执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能及参考答案详解【巩固】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能

第一部分单选题(30题)

1、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()

A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

B.维持妊娠,行甲状腺切除手木

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗

D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

【答案】：D

【解析】本题可根据妊娠患者患甲状腺功能亢进症的治疗原则来分析各选项。分析题干本题给出一位已婚妊娠2个月的女性患者，自觉心慌、多汗，检查发现FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，需要选择适宜的治疗方案。逐一分析选项A选项：终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。一般情况下，单纯的甲状腺功能亢进症不是终止妊娠的指征，在合理治疗下患者可以维持妊娠，所以该选项不适宜。B选项：维持妊娠，行甲状腺切除手术。妊娠期间进行甲状腺切除手术有诸多风险，如可能会引起流产、早产等，且手术需要进行麻醉等操作，对孕妇和胎儿均有一定影响，通常不作为首选治疗方案，所以该选项不符合要求。C选项：维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑可透过胎盘，可能会对胎儿产生不良影响，在妊娠早期不是首选药物，所以该选项不正确。D选项：维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，对胎儿的影响相对较小，是妊娠早期甲亢治疗的首选药物，该选项符合治疗原则，是适宜的治疗方案。综上，答案选D。

2、结核病化学治疗的基本原则是（）

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.早期、联合、足量、规律、全程

C.早期、单一、足量、规律、全程

D.早期、单一、适量、规律、全程

【答案】：A

【解析】本题主要考查结核病化学治疗的基本原则。逐一分析各选项：-选项A：早期、联合、适量、规律、全程是结核病化学治疗的正确基本原则。早期治疗可利于迅速发挥抗结核药物的杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性；联合用药能提高疗效，通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生；适量用药既能发挥最大杀菌或抑菌作用，又能使药物不良反应降到最低限度；规律用药可避免因不规则治疗导致耐药菌产生，确保治疗成功；全程治疗是保证彻底治愈、防止复发的关键，所以该选项正确。-选项B：足量表述不准确，应是适量，足量可能会增加药物不良反应的发生风险，而不是最适宜的治疗剂量概念，所以该选项错误。-选项C：单一用药不符合治疗原则，单一使用抗结核药物易产生耐药性，不能有效治疗结核病，所以该选项错误。-选项D：同样，单一用药不符合结核病化学治疗的要求，会导致治疗效果不佳和耐药问题，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。

3、属于M受体激动剂的是

A.乙酰胆碱

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.美托洛尔

【答案】：A

【解析】本题主要考查对M受体激动剂的识别。选项A：乙酰胆碱是一种神经递质，能直接激动M受体和N受体，属于M受体激动剂，所以该选项正确。选项B：福莫特罗是一种长效的选择性β?-肾上腺素能受体激动剂，主要用于治疗支气管哮喘等可逆性气道阻塞性疾病，并非M受体激动剂，所以该选项错误。选项C：异丙托溴铵为抗胆碱能药物，主要通过阻断M受体发挥作用，而不是激动M受体，所以该选项错误。选项D：美托洛尔是一种选择性的β?受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等疾病，不属于M受体激动剂，所以该选项错误。综上，本题答案选A。

4、患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg。药师为其推荐碳酸钙(0．5g／片)，该患者适宜的用法用量是

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】：A

【解析】本题可先计算出每片碳酸钙中元素钙的含量，再结合患者每日需补充的元素钙量来确定用法用量。步骤一：计算每片碳酸钙中元素钙的含量碳酸钙的化学式为\(CaCO_{3}\)，钙元素（\(Ca\)）的相对原子质量为\(40\)，碳酸根（\(CO_{3}\)）的相对原子质量为\(12+16\times3=60\)，则碳酸钙的相对分子质量为\(40+60=100\)。由此可知，碳酸钙中钙元素的质量分数为\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。已知每片碳酸钙的规格为\(0.5g\)，则每片碳酸钙中元素钙的含量为\(0.5\times1000mg\times40\%=200mg\)。步骤二：分析各选项选项A：1片tid“tid”表示每日三次，每次服用\(1\)片，每片含元素钙\(200mg\)，则每日补充的元素钙量为\(200mg\times3=600mg\)，刚好满足患者每日需补充元素钙\(600mg\)的要求，该选项正确。选项B：2片tid每次服用