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执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)
第一部分单选题(30题)
1、以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是
A.明确诊断，合理选药
B.静脉给药可不调整剂量
C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
【答案】：B
【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其关于肝功能不全病人用药叙述的正确性。选项A：明确诊断、合理选药是临床用药的基本原则，对于肝功能不全的病人更是如此。只有明确诊断，才能根据病情和患者的肝功能状况选择最适合的药物，以达到最佳的治疗效果，同时减少药物对肝脏的负担和损害。所以该选项叙述正确。选项B：肝功能不全的病人肝脏代谢和解毒功能下降，药物在体内的代谢和清除会受到影响。静脉给药时，药物直接进入血液循环，其血药浓度变化更为迅速。因此，需要根据患者的肝功能情况调整药物剂量，以避免药物在体内蓄积，加重肝脏负担或引发不良反应。所以该选项叙述不正确。选项C：定期检查肝功能能够及时了解患者肝脏功能的变化情况。根据检查结果，医生可以判断药物治疗的效果以及药物对肝脏的影响，从而及时调整治疗方案。如果肝功能恶化，可能需要更换药物或调整药物剂量；如果肝功能改善，可以继续当前治疗或适当调整治疗强度。所以该选项叙述正确。选项D：对肝脏毒性大的药物会进一步损害肝功能不全病人的肝脏，导致病情恶化。因此，在用药过程中应尽量避免或减少使用这类药物，若必须使用，也应谨慎评估风险，并采取相应的监测和保护措施。所以该选项叙述正确。综上，答案选B。
2、患者，男，58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:
A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片（20mg）,应间隔12小时
C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压
D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗
【答案】：B
【解析】该题主要围绕患者用药知识进行考查，需判断各选项关于单硝酸异山梨酯片相关使用说明的正确性。-选项A：规律使用硝酸酯类药物可通过扩张冠状动脉、降低心脏负荷等作用，确实有助于预防心绞痛发作，此说法正确。-选项B：单硝酸异山梨酯普通片的使用方式一般为每日2-3次，而单硝酸异山梨酯缓释片通常每日1次。题中说单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），应间隔12小时，表述不准确，因为未明确是普通片还是缓释片且对于缓释片每日一次的特点不符，所以该选项错误。-选项C：西地那非可增强硝酸酯类药物的降压作用，使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，否则会引起严重低血压，该说法正确。-选项D：单硝酸异山梨酯缓释片起效慢，普通片也不具有快速起效的特点，二者均不适于心绞痛急性发作的治疗，说法正确。综上，答案选B。
3、已获准可以长期用于治疗失眠的药物为（）
A.雷美尔通
B.艾司唑仑
C.佐匹克隆
D.多塞平
【答案】：A
【解析】本题主要考查已获准可以长期用于治疗失眠的药物的相关知识。选项A雷美尔通，它是一种褪黑素受体激动剂，已获准可以长期用于治疗失眠。其作用机制是通过调节褪黑素信号系统，改善睡眠-觉醒周期，尤其适用于入睡困难型失眠，且安全性和耐受性较好，可长期使用。选项B艾司唑仑属于苯二氮?类药物，这类药物虽然能有效改善睡眠，但长期使用可能会产生依赖性、耐受性，还可能出现宿醉效应、认知功能损害等不良反应，所以一般不适合长期用于治疗失眠。选项C佐匹克隆是一种新型非苯二氮?类催眠药，主要用于短期失眠的治疗。长期应用后突然停药可能发生撤药症状，因此也不适合长期使用。选项D多塞平是一种传统的抗抑郁药，小剂量使用时对失眠有一定疗效，但它并非专门用于治疗失眠的药物，并且可能有较多的不良反应，如抗胆碱能反应（口干、便秘、视物模糊等）、心血管系统反应等，通常不作为长期治疗失眠的首选药物。综上，答案选A。
4、某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.简单部分性发作
【答案】：A
【解析】本题可根据各癫痫发作类型的临床表现特点来分析题干中女孩的症状，进而判断其发作类型。选项A：失神发作失神发作多见于儿童，其典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，两眼凝视、呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可能坠落，一般不会跌倒，发作持续数秒至数十秒后突然恢复，对发作无记忆。题干中女孩2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉
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