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2025年海南住院医师-海南住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：为明确诊断应首选何种检查（）

A、肝功能检查

B、胃肠钡餐造影

C、钡剂灌肠检查

D、腹水检查

E、腹部B型超声波检查

F、立位腹平片

2.男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验：ASO为1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是（）

A、慢性进行性舞蹈病

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、抽动秽语综合征

E、偏身舞动症

3.患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA45U提问：则宜考虑的治疗是（）

A、手术治疗

B、腹腔内注射抗癌药

C、加强保肝治疗

D、抗结核治疗

E、免疫治疗

F、放射治疗

4.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（）

A、抑郁的诊断

B、焦虑的诊断

C、抑郁和焦虑同时诊断

D、暂不诊断，观察

5.男患，60岁，以行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）

A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

B、脊髓短暂性缺血发作

C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

D、马尾性间歇性跛行

E、下肢血管性间歇性跛行

6.患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是（）

A、脑电图或视频脑电图

B、腰部穿刺查脑脊液

C、头部超声波

D、智力测验

E、抑郁症评定量表

7.关于孤独症的病因哪项不对（）

A、遗传因素

B、围产期因素

C、免疫系统异常

D、神经内分泌和神经递质系统异常

E、教育方法不当

8.女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为（）

A、确定的Alzheimer病

B、可能的Alzheimer病

C、血管性痴呆

D、可能性大的Alzheimer病

E、路易体痴呆

9.运动神经元病分为几型？

10.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）

A、

11.广泛性发育障碍不包括（）

A、Klinefelter综合征

B、儿童孤独症

C、Rett综合征

D、Heller综合征

E、Asperger综合征

12.患者，女性，33岁。2年来反复腹