子宫肥大超声诊断.pptxVIP

子宫肥大超声诊断演讲人：日期:

目录02超声诊断标准01疾病概述03鉴别诊断分析04临床处理建议05超声技术进展06病例实践分析

01疾病概述Chapter

子宫肥大是指子宫均匀增大，并伴有肌层肥厚，宫腔容积增大的一种疾病。定义原发性子宫肥大和继发性子宫肥大。原发性子宫肥大是由于子宫肌层内的胶原纤维增生所致，而继发性子宫肥大则是由于子宫肌层内的平滑肌细胞肥大和结缔组织增生所致。病因分类0102定义与病因分类

主要临床表现月经改变月经量增多，经期延长，周期缩短。01贫血长期月经量过多可引起不同程度的贫血。02压迫症状子宫肥大可压迫膀胱和直肠，导致尿频、尿急、排尿困难和便秘等症状。03不孕和流产子宫肥大可能导致不孕或流产，因为肥大的子宫可能影响胚胎的着床和发育。04

雌激素刺激雌激素是子宫肌层肥厚的主要原因，长期雌激素刺激可导致子宫肌层肥厚。孕激素分泌不足孕激素可以抑制子宫肌层的肥厚，当孕激素分泌不足时，子宫肌层容易发生肥厚。卵巢功能障碍卵巢功能障碍可能导致雌激素和孕激素的分泌失衡，从而导致子宫肥大。遗传因素子宫肥大可能与遗传有关，家族中有子宫肥大病史的女性，其发病率可能会增加。病理生理机制

02超声诊断标准Chapter

典型影像特征子宫呈均匀性增大，轮廓清晰，肌层回声不均匀，常可见多个低回声或等回声区。子宫形态子宫内膜可增厚，回声不均匀，有时可见囊状结构或不规则液性暗区。子宫内膜肌层回声增粗、增强，呈“栅栏样”或“编织样”改变，常伴子宫后壁增厚。子宫肌层

子宫径线测量参数子宫大小子宫各径线增大，通常超过正常大小，但小于妊娠月份。01子宫横径增大，与子宫前后径之比大于正常。02子宫内膜厚度子宫内膜厚度增加，有助于判断子宫肌层病变程度。03子宫横径

血流信号评估要点子宫动脉子宫动脉血流阻力降低，血流速度增加，呈高速低阻型血流频谱。01子宫肌层血流肌层内血流信号增多，呈星点状或条状分布，血流丰富。02子宫内膜血流子宫内膜血流信号增多，呈条状或网状分布，血流频谱呈低速高阻型。03

03鉴别诊断分析Chapter

肌瘤回声子宫肌瘤通常表现为子宫肌层内的低回声或等回声团块，边界清晰，有假包膜回声。子宫形态子宫肌瘤可使子宫形态失常，但子宫轮廓仍然清晰。血流信号子宫肌瘤内部及周边可见丰富的血流信号，呈“环状”或“半环状”分布。临床症状子宫肌瘤常引起月经量增多、经期延长、腹部包块等临床症状。子宫肌瘤鉴别

子宫腺肌症表现为子宫肌层内弥漫性或局灶性的不均质回声，边界不清，无假包膜回声。子宫腺肌症可导致子宫均匀性增大，子宫轮廓常饱满。子宫腺肌症肌层内血流信号增多，但不如子宫肌瘤丰富，无明显“环状”或“半环状”分布。子宫腺肌症常表现为痛经、月经量增多等症状，与子宫肌瘤的临床症状有一定重叠。子宫腺肌症区分腺肌症回声子宫形态血流信号临床症状

恶性肿瘤通常表现为子宫肌层内的不均质回声团块，边界不清，形态不规则。肿瘤回声恶性肿瘤内部可见杂乱无章的血流信号，呈“树枝状”或“网状”分布。血流信号恶性肿瘤可导致子宫形态严重失常，子宫轮廓模糊。子宫形态010302恶性肿瘤排查恶性肿瘤常出现不规则阴道流血、腹痛、体重下降等恶性症状，需结合其他检查进行鉴别。临床症状04

04临床处理建议Chapter

手术干预指征子宫肥大导致严重痛经、月经不调等症状当子宫肥大导致患者痛经严重、月经不规律，且药物治疗无效时，需考虑手术干预。压迫症状明显怀疑恶性肿瘤子宫肥大压迫膀胱、直肠等器官，导致尿频、排便困难等症状时，需手术治疗。若子宫肥大伴随不规则阴道流血，或超声提示有恶性病变可能时，需进行手术探查。123

保守治疗方案药物治疗采用激素类药物，如黄体酮、避孕药等，以调节月经周期，减轻痛经，从而减缓子宫肥大的发展。01放置宫内节育器对于无生育需求的患者，可放置宫内节育器，以缓解痛经和减少月经量。02物理治疗如微波、激光等，通过破坏子宫内膜的生长，达到减少月经量和缓解痛经的目的。03

术后定期行超声检查，以了解子宫大小是否恢复正常，及时发现复发。观察子宫大小变化超声检查可了解子宫内膜的厚度、形态，以及是否有异常回声，以评估治疗效果。监测子宫内膜情况术后超声检查还需关注卵巢的大小、形态及卵泡发育情况，以评估卵巢功能是否受到影响。评估卵巢功能术后超声监测

05超声技术进展Chapter

三维超声应用利用多个二维超声图像进行空间重建，从而获得子宫和病变的三维形态。三维超声成像原理提高子宫肥大的诊断准确性，有助于与其他妇科疾病进行鉴别诊断。三维超声诊断优势子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均匀，子宫内膜线不清。子宫肥大三维超声表现010302为手术提供立体定位，提高手术精准度和安全性。三维超声在手术中的应用04

弹性成像技术弹性成像原理通过测量组织在压力下的形变，反映组织的硬度信息。0204030