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肝胆胰外科医师职业资格试卷与答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良

答案：A

2.肝囊肿的首选检查方法是（）

A.CTB.MRIC.B超D.血管造影

答案：C

3.急性胆囊炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.链球菌

答案：A

4.胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括（）

A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.腹泻

答案：D

5.肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.骨转移

答案：A

6.急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1～3小时B.3～6小时C.6～12小时D.12～24小时

答案：C

7.胆囊三角的组成不包括（）

A.胆囊管B.肝总管C.肝右动脉D.肝下缘

答案：C

8.诊断胰腺癌的重要标志物是（）

A.CEAB.CA125C.CA19-9D.AFP

答案：C

9.肝破裂的首选治疗方法是（）

A.保守治疗B.肝动脉结扎C.肝修补术D.肝切除术

答案：C

10.慢性胰腺炎最突出的症状是（）

A.腹痛B.腹泻C.黄疸D.消瘦

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝胆胰外科常见的良性疾病有（）

A.肝囊肿B.胆囊结石C.胰腺癌D.急性胰腺炎

答案：ABD

2.肝癌的治疗方法包括（）

A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗

答案：ABCD

3.急性胆囊炎的临床表现有（）

A.右上腹疼痛B.恶心呕吐C.墨菲征阳性D.黄疸

答案：ABC

4.胆总管探查的指征包括（）

A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪及胆总管内有结石C.胆总管扩张D.胆囊萎缩

答案：ABC

5.胰腺癌的危险因素有（）

A.吸烟B.肥胖C.遗传因素D.慢性胰腺炎

答案：ABCD

6.肝脓肿的治疗措施有（）

A.抗生素治疗B.经皮肝穿刺脓肿置管引流术C.切开引流D.肝叶切除术

答案：ABC

7.胆囊结石的并发症有（）

A.急性胆囊炎B.胆源性胰腺炎C.胆囊癌D.肠梗阻

答案：ABC

8.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.抑制胰腺分泌D.抗感染

答案：ABCD

9.以下哪些检查有助于诊断胰腺癌（）

A.CTB.MRIC.ERCPD.超声内镜

答案：ABCD

10.肝移植的适应证包括（）

A.终末期肝病B.急性肝衰竭C.肝癌D.先天性胆管闭锁

答案：ABD

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胆囊结石都需要手术治疗。（）

答案：错

2.肝囊肿一般不需要特殊处理，定期复查即可。（）

答案：对

3.急性胰腺炎患者都应尽早手术治疗。（）

答案：错

4.胰腺癌的预后较好。（）

答案：错

5.肝破裂后都需要进行肝切除术。（）

答案：错

6.胆囊息肉直径大于1cm时，恶变风险增加。（）

答案：对

7.慢性胰腺炎患者不会出现胰腺功能不全。（）

答案：错

8.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

答案：错

9.胆总管结石主要症状是腹痛、黄疸、寒战高热。（）

答案：对

10.肝动脉化疗栓塞是肝癌的根治性治疗方法。（）

答案：错

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性胆囊炎的治疗原则。

答案：症状较轻的急性胆囊炎可先采取禁食、补液、抗感染、解痉止痛等非手术治疗。症状重、有并发症或经非手术治疗无效者，应尽早行胆囊切除术，发病72小时内手术效果较好。

2.简述肝癌的诊断方法。

答案：结合临床表现，如肝区疼痛等。影像学检查如B超、CT、MRI可发现肝脏占位；血清学检查AFP升高有重要提示意义；必要时行肝穿刺活检明确病理诊断。

3.简述急性胰腺炎的病因。

答案：常见病因有胆石症、胆道感染，大量饮酒和暴饮暴食，胰管阻塞，手术与创伤，内分泌与代谢障碍，药物，感染及全身炎症反应等。

4.简述胆囊切除术的适应证。

答案：适用于结石性胆囊炎反复发作者；有症状的胆囊息肉，尤其息肉直径大于1cm等；急性胆囊炎经保守治疗无效或病情加重；胆囊无功能