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2025年医保信息化建设应用法律法规试题库及答案试卷
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、选择题
1.根据《中华人民共和国社会保险法》,以下哪项不属于基本医疗保险基金支付范围?()
A.医疗服务
B.检查费
C.护理费
D.药品费用
2.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,以下哪种行为属于违反医疗保障基金使用监督管理的行为?()
A.医疗机构违规开具药品处方
B.医疗保险经办机构未及时支付医疗保障费用
C.医疗保险个人未按规定参保缴费
D.医疗保险参保人员虚构病情骗取医疗保障待遇
3.根据《中华人民共和国社会保险法》,以下哪项不属于职工基本医疗保险的缴费主体?()
A.职工本人
B.用人单位
C.社会保险经办机构
D.个人代理人
4.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,以下哪种机构不属于医疗保障基金使用监督管理的责任主体?()
A.医疗机构
B.医疗保险经办机构
C.医疗保险参保人员
D.社会保险行政部门
5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,以下哪种情况不属于医疗保障基金使用违法行为?()
A.医疗机构虚构病情骗取医疗保障基金
B.医疗保险经办机构未按规定支付医疗保障费用
C.医疗保险参保人员未按规定参保缴费
D.医疗保险经办机构违反规定支付医疗保障费用
6.根据《中华人民共和国社会保险法》,以下哪项不属于职工基本医疗保险的待遇?()
A.医疗保险基金支付的药品费用
B.医疗保险基金支付的住院医疗费用
C.医疗保险基金支付的营养补助
D.医疗保险基金支付的门急诊费用
7.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,以下哪种机构不属于医疗保障基金使用监督管理的责任主体?()
A.医疗机构
B.医疗保险经办机构
C.医疗保险参保人员
D.社会保险行政部门
8.根据《中华人民共和国社会保险法》,以下哪项不属于基本医疗保险基金支付范围?()
A.医疗服务
B.检查费
C.护理费
D.药品费用
9.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,以下哪种行为属于违反医疗保障基金使用监督管理的行为?()
A.医疗机构违规开具药品处方
B.医疗保险经办机构未及时支付医疗保障费用
C.医疗保险个人未按规定参保缴费
D.医疗保险参保人员虚构病情骗取医疗保障待遇
10.根据《中华人民共和国社会保险法》,以下哪项不属于职工基本医疗保险的缴费主体?()
A.职工本人
B.用人单位
C.社会保险经办机构
D.个人代理人
二、填空题
1.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工基本医疗保险基金由______、______和个人缴费构成。
2.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用监督管理实行______、______、______相结合的管理体制。
3.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障基金使用违法行为,由______责令改正,给予警告;情节严重的,依法对有关责任人员给予处分。
4.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加______,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
5.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用监督管理工作,应当遵循______、______、______的原则。
三、判断题
1.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用违法行为,由医疗保障行政部门责令改正,给予警告;情节严重的,依法对有关责任人员给予处分。()
2.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。()
3.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用监督管理实行属地管理、分级负责、综合治理的管理体制。()
4.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障基金使用违法行为,由医疗保障行政部门责令改正,给予警告;情节严重的,依法对有关责任人员给予处分。()
5.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。()
6.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用监督管理工作,应当遵循公开、公平、公正的原则。()
7.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工基本医疗保险基金由用人单位缴费、职工个人缴费和国家财政补贴构成。()
8.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用违法行为,由医疗保障行政部门责令改正,给予警告;情节严重的,依法对有关责任人员给予处分。()
9.根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险
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