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输血反应应急预案及处理流程考试试题及答案

一、单项选择题

1.输血反应中最常见的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A。发热反应是输血反应中最常见的一种，多由于致热原、免疫反应等因素引起。一般在输血过程中或输血后1-2小时内发生，患者可出现发冷、寒战和发热，体温可升至38-41℃。

2.以下哪种情况不属于输血前查对内容（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型、交叉配血试验结果

C.血液的有效期

D.患者的既往病史

答案：D。输血前查对主要包括患者的基本信息如姓名、性别、年龄，血型及交叉配血试验结果，血液的有效期、质量等。而患者的既往病史虽然对整体病情评估有帮助，但不属于输血前必须严格查对的内容。

3.当发生输血过敏反应时，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.皮下注射肾上腺素

C.静脉注射地塞米松

D.给予吸氧

答案：A。一旦发生输血过敏反应，首要措施是立即停止输血，避免继续输入过敏原，然后根据过敏反应的严重程度采取进一步的处理措施，如皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、给予吸氧等。

4.溶血反应发生后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，可选用的药物是（）

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.葡萄糖酸钙

D.生理盐水

答案：A。溶血反应发生后，大量血红蛋白进入血浆，经肾小球滤过后在酸性尿液中易形成结晶，堵塞肾小管。使用碳酸氢钠可以碱化尿液，增加血红蛋白在尿中的溶解度，防止肾小管阻塞。

5.输血过程中，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应典型的临床表现为开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等；中间阶段可出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

6.大量输血后可引起（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A。库存血中红细胞裂解将钾释放出来，大量输血时输入过多含钾高的库存血，可导致高钾血症。

7.输血反应处理流程中，对可疑血型不符的标本应（）

A.立即销毁

B.封存保留，送输血科复查

C.交患者自行保管

D.放入普通垃圾桶

答案：B。当怀疑血型不符时，为了明确原因和责任，需要将可疑标本封存保留，并送输血科进行复查。

8.输血过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：D。循环负荷过重（急性肺水肿）常由于输血速度过快、短时间内输入过多血液引起。患者表现为突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的症状。

9.以下哪项不是输血发热反应的原因（）

A.血液制品被致热原污染

B.多次输血产生白细胞抗体

C.患者自身免疫反应

D.输血速度过快

答案：D。输血速度过快主要与循环负荷过重有关，而不是发热反应的原因。血液制品被致热原污染、多次输血产生白细胞抗体、患者自身免疫反应等都可能导致输血发热反应。

10.输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，一般要求在（）内输完。

A.1小时

B.2小时

C.3-4小时

D.6小时

答案：C。一般情况下，输血应在3-4小时内输完，以保证血液质量和减少感染等风险。

二、多项选择题

1.常见的输血反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：ABCDE。以上选项均为常见的输血反应。发热反应多与致热原等有关；过敏反应与患者过敏体质等因素相关；溶血反应可由血型不符等原因引起；循环负荷过重常因输血速度过快等导致；细菌污染反应是由于血液被细菌污染所致。

2.输血前需要严格查对的内容有（）

A.患者姓名、床号、住院号

B.血型、交叉配血试验结果

C.血液的种类、剂量

D.血液的有效期、质量

E.血袋有无破损、渗漏

答案：ABCDE。输血前必须严格进行“三查八对”，三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、剂量。

3.当发生溶血反应时，应采取的措施包括（）

A.立即停止输血

B.给予吸氧

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷

E.密切观察生命体征和尿量

答案：ABCDE。发生溶血反应时，首先要立即停止输血，防止进一步的溶血。给予吸氧可改善组织缺氧；静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭及热敷可缓解肾血管痉挛；密切观察生命体征和尿量是为了及时发