中医基础理论全身望诊.pptx

演讲人：xxx

20xx-03-21

中医基础理论全身望诊

目录

望诊概述

全身望诊基本方法

头部望诊要点

躯干部位望诊技巧

四肢关节望诊要点

全身望诊综合分析与辨证施治

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望诊概述

望诊是中医诊断学中的重要方法，指医者通过视觉观察患者全身和ju部表现以及排出物等，以获取健康或疾病信息。

望诊具有直观、简便、无创等优点，可为中医辨证施治提供重要依据。

望诊能够观察患者的神、色、形、态等整体表现，以及舌象、皮肤、五官等ju部变化，从而了解脏腑功能状况和病邪性质。

望诊起源于古代中医，是中医四诊（望、闻、问、切）之一，具有悠久的历史和深厚的理论基础。

历代医家对望诊均有研究和论述，积累了丰富的经验和知识，形成了独特的望诊理论体系。

随着医学的发展，望诊不断得到完善和发展，成为现代中医诊断学中不可或缺的一部分。

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望诊在疾病预防和健康管理中也发挥着重要作用，通过观察人体外部表现，可及早发现潜在的健康问题并进行干预。

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望诊在现代医学中广泛应用于中医临床各科，如内科、外科、妇科、儿科等。

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望诊与其他诊断方法相结合，如问诊、闻诊、切诊等，可提高诊断的准确性和全面性。

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全身望诊基本方法

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通常表示脏腑功能正常，气血充和，精神状态良好。

神态自如、表情自然

可能提示脏腑功能失调，气血亏虚，或情志内伤。

神态恍惚、表情淡漠

多见于热病心神受扰，或久病正气衰竭。

神昏谵语、循衣摸床

皮肤红润、细腻

是气血充盛，脏腑功能正常的表现。

皮肤晦暗、粗糙

可能提示气血亏虚，脏腑功能失调。

皮肤黄染

多见于黄疸，与肝胆疾病有关。

皮肤水肿

多见于水肿病，与肺、脾、肾功能失调有关。

体型适中、姿态自然

通常表示脏腑功能正常，气血调和。

体型肥胖、行动迟缓

可能提示痰湿内盛，或气虚阳微。

体型消瘦、皮肤干燥

可能提示阴虚火旺，或气血不足。

姿态异常、不能久立

可能与筋骨受损，或脏腑功能失调有关。例如，腰膝酸软、行动不便者，多属肾虚；颈项强直、四肢抽搐者，多见于肝风内动。

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头部望诊要点

正常发育的头颅大小应与年龄、体格相称，过大或过小均可能提示异常。

大小适中

形态正常

囟门平软

头颅应呈圆形，无畸形、凹陷或凸起，否则可能与疾病有关。

囟门是婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙，应平软无隆起或凹陷。

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前囟通常在1岁至1岁半时闭合，后囟在出生时或出生后不久即闭合。若闭合过早或过晚，均可能提示发育异常。

囟门大小可随年龄增长而逐渐减小，若出现异常增大或缩小，可能与颅内压变化有关。

囟门大小变化

囟门闭合时间

牙齿

观察牙齿生长、色泽及形态等，可了解肾气盛衰及骨骼发育状况。

口唇

观察口唇色泽、形态等，可判断气血盛衰及脾胃功能状况。

鼻

观察鼻形、鼻色、鼻涕等，可了解肺脏及脾胃功能状况。

眼

观察眼神、眼色、眼形等，可了解脏腑精气盛衰及病情变化。

耳

观察耳廓形态、色泽及分泌物等，可判断肾气盛衰及脏腑功能状况。

舌质

正常舌质应呈淡红色，若出现异常颜色如淡白、红绛、青紫等，可能与气血运行不畅或脏腑功能失调有关。

舌苔

正常舌苔应薄白均匀，若出现异常厚腻、剥脱、颜色变化等，可能与湿邪、热邪、食积等病理因素有关。通过观察舌质舌苔的变化，可以辅助判断疾病的性质、病位及预后转归。

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躯干部位望诊技巧

正常胸廓应对称，若出现不对称则可能提示存在脊柱侧弯、胸廓畸形等问题。

观察胸廓前后左右是否对称

正常胸廓在呼吸时应有一定的活动度，若活动度受限则可能提示存在胸膜粘连、胸壁疾病等。

检查胸廓活动度

根据胸廓形态可以初步判断个体年龄、性别及健康状况，如桶状胸可能提示肺气肿，扁平胸可能提示瘦弱或慢性消耗性疾病。

注意胸廓形态

腹部膨隆

腹部膨隆可能提示肥胖、腹水、肠胀气、腹部肿瘤等问题，需结合其他体征进一步判断。

腹部凹陷

腹部凹陷可能提示消瘦、脱水、腹膜炎等问题，同样需要结合其他体征进行综合分析。

正常腰背部肌肉应柔软且对称，若出现紧张、痉挛则可能提示存在腰背部疼痛、炎症等问题。

观察腰背部肌肉形态

通过触诊检查腰背部压痛点，可以初步判断疼痛的来源及性质。

检查腰背部压痛点

观察脊柱生理弯曲

正常脊柱存在四个生理弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，若出现异常弯曲则可能提示存在脊柱疾病。

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四肢关节望诊要点

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观察下肢有无畸形，如O型腿、X型腿、足内翻、足外翻等。

注意下肢各段比例是否协调，有无异常增粗或变细。

观察下肢皮肤颜色、温度、光泽及有无水肿、溃疡等异常变化。

观察关节有无肿胀，肿胀的范围、程度和对称性。

注意关节有无积液，积液的多少和性质。

观察关节皮肤颜色、温度、有无红斑、瘀点等异常变化。

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触摸手足部皮肤，感知其温度是否正常。

注意手足部有无异常出汗或无汗现象。

观察手足