2025年《临床执业医师》考试试卷及答案（历年真题）.docxVIP

2025年《临床执业医师》考试试卷

第一部分单选题(50题)

1、女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次，B超示胆囊结石7枚，直径1～3cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

【答案】：A

【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。

2、25～2.75mmol/L。

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

D.20分钟

E.30分钟

【答案】：B

【解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4～6小时。

3、何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑部疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

【答案】：D

【解析】病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1～2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。

4、女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A.出血坏死明显

B.没有肿瘤间质成分

C.高度水肿的绒毛

D.肿瘤细胞高度异形

E.没有明显水泡状结构

【答案】：C

答案解析患者表现为人流后阴道流血，同时有阴道转移的倾向，所以考虑为绒毛膜癌，绒癌不形成绒毛和水泡状胎块儿，这是与侵蚀性葡萄胎的明显区别。

5、下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

【答案】：C

【解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90％的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

6、某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.急性肠胃炎

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.疟疾

【答案】：B

【解析】临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

7、下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A.结肠直肠癌

B.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

【答案】：E

答案解析病因预防是一级预防。

8、哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B.对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种

E.尽早为婴儿添加辅食

【答案】：E

答案解析医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测；②对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务；③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种；④推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。

9、3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨内髁撕脱骨折

D.左肱骨外髁撕脱骨折

E.左桡骨头半脱位

【答案】：E

【解析】由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。