原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2025年《临床执业医师》考试试卷
第一部分单选题(50题)
1、女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二指肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
【答案】：A
【解析】患者腹痛为持续性，阵发性加剧，无肛门排气，有腹膜刺激征，腹腔穿刺为血性，且有臭味，最可能诊断为绞窄性肠梗阻。
2、年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，纳差。查体：T39.5℃，P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是
A.基本病变是小血管炎
B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
C.小肠黏膜苍白、水肿
D.主要病变在淋巴结和胸腺
E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
【答案】：B
答案解析根据患者发热、出现皮疹合并白细胞减少考虑伤寒，伤寒是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。
3、女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是
A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.神经性厌食症
E.卵巢功能早衰症
【答案】：A
【解析】根据病史和临床表现，排除其他因素和疾病后，最可能的诊断是腺垂体功能减退症，故选A。
4、婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl），其母血型B型，子O型，该男婴最可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.败血症
C.生理性黄疸
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
【答案】：C
【解析】根据该患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重；脐无分泌物排除了新生儿败血症；由血型母B子O，排除了新生儿ABO溶血病；无发热，肝脾不大排除了新生儿Rh溶血病。
5、男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查
A.核素肝扫描
B.十二指肠低张造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
【答案】：D
【解析】患者目前需要判断有无梗阻性黄疸，需要实验检查和影像学检查证实。超声检查未见肝管扩张，提示存在高位胆管梗阻或是并没有存在梗阻。下一步检查可选择PTC、ERCP、MRCP。ERCP较PTC的创伤性小，当无胆管扩张时，ERCP显示胆管的成功率高，并能了解胰腺病变对胆管的影响。选项中提到了MRI，但没有指明是MRCP。MRCP对梗阻性黄疸更具有诊断价值，甚至可替代有创性ERCP检查。
6、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.升高血钙、血钾浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度
【答案】：B
答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选B。
7、将牛奶加热62℃，30min的目的是
A.使牛奶不含活菌
B.杀死牛奶中的病原菌
C.杀灭牛奶中的所有微生物
D.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收
E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖
【答案】：B
【解析】牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种一是加热至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。
8、正常血钙浓度为
A.2.15～2.75mmol/L
B.2.25～2.65mmol/L
C.2.22～2.77mmol/L
D.2.25～2.75mmol/L
E.1.85～2.75mmol/L
【答案】：D
【解析】血钙正常浓度为
9、1岁小儿不可能完成的动作是
A.会拍手
B.会自己坐起来
C.会骑三轮车
D.会弯腰拾东西
E.会爬
【答案】：C
【解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。3岁会跑，骑三轮车。
10、下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A.结肠直肠癌
B.类风湿关节炎
C.乳腺癌
D.胰腺癌
E.碘缺乏病
【答案】：E
答案解析病因预防是一级预防。
11、男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常
文档评论（0）