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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者送往医院的途中应做的准备是（）

A、张力性气胸减张处置

B、骨折固定

C、紧急送往医院

D、止血包扎

E、抗休克，静脉输液

2.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

A、侵袭性大肠杆菌肠炎

B、细菌性食物中毒

C、阿米巴痢疾

D、急性细菌性痢疾

E、副霍乱

3.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）

A、妇康片

B、妇宁片

C、安宫黄体酮

D、甲基睾丸酮

4.癫癎持续状态必须是（）

A、全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时

B、连续的失神发作

C、局部抽搐持续数小时或数日

D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E、全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

5.下列哪项不是食管贲门失弛缓症的征象（）

A、狭窄段管壁僵硬

B、食管内有液平面现象

C、蠕动减弱或消失

D、钡剂通过缓慢

E、食管下段狭窄，上方扩张明显

6.过敏性肺炎的X线特征是（）

A、密度较低的云雾状影

B、病变可见与其重叠的肺纹理

C、病变不按肺段分布

D、病灶具有散布性和游走性

E、呈结节状和粟粒状

7.原发性良性肺肿瘤，下列描述哪项不对（）

A、球形肿块，边缘光整，可有浅分叶

B、空洞少见

C、可有斑点状或结节状钙化

D、肺门、纵隔淋巴结正常

E、常有细短毛刺

8.女性，45岁，有甲亢病史，拟在全身麻醉下行子宫全切术，入手术室后，患者自感心悸、胸闷，心率160次／分。心电图上有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（）

A、咪哒唑仑（咪唑安定）+艾司洛尔

B、咪哒唑仑（咪唑安定）+奎尼丁

C、芬太尼+利多卡因

D、地西泮+胺典酮

E、丙泊酚（异丙酚）+普鲁卡因胺

9.重度AOPP，其全血ChE活力值为（）

A、正常人的80%

B、正常人的50%～70%

C、正常人的30%～50%

D、小于正常人的30%

E、正常人的40%

10.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按颈椎病给予牵引，口服颈复康对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）

A、急性心肌梗死

B、高位颈髓出血

C、梗阻性脑积水

D、急性肺栓塞

E、脑梗死