老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识2025要点vv.pptxVIP

老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识2025要点汇报人：xxx

目录引言老年人慢性静脉疾病的流行病学老年人慢性静脉疾病的病理生理机制老年人慢性静脉疾病的临床表现老年人慢性静脉疾病的诊断

目录老年人慢性静脉疾病的治疗老年人慢性静脉疾病的康复与随访老年人慢性静脉疾病的预防结论

01引言

慢性静脉疾病概述慢性静脉疾病（CVD）是老年人常见血管病，累及下肢浅深静脉。老龄化致血管壁弹性下降、瓣膜功能减退，使CVD发病率显著上升。CVD定义与影响CVD引发下肢沉重、肿胀、疼痛，并可能导致皮肤病变、溃疡等严重后果。严重影响老年人生活质量与身心健康，需高度重视。CVD症状与危害

CVD诊治共识制定基于近年来国内外CVD领域的研究成果与临床实践总结，《老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识2025》旨在提供科学规范的诊治指导。共识制定背景该共识的制定旨在提升老年人CVD诊治水平，通过规范诊疗流程，有效改善患者的预后，减轻疾病负担，提升生活质量具有重要意义。共识重要意义0102

02老年人慢性静脉疾病的流行病学

CVD发病率逐年上升01老龄化与发病率随着全球人口老龄化的加剧，老年人CVD的发病率呈逐年上升趋势，已成为老年人健康的重要问题，需引起社会的高度重视。02地区差异与病因不同地区CVD发病率存在差异，可能与生活方式、饮食习惯、环境因素等有关。了解地区差异有助于制定针对性的预防措施。

CVD危险因素分析随着年龄增长，静脉壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致静脉壁弹性降低，瓣膜功能减退，从而增加CVD的发生风险。年龄性别遗传因素女性患者的发病率相对较高，可能与女性的生理特点有关，如孕期激素水平变化、多次妊娠等，这些因素会导致静脉压力增加，影响静脉瓣膜功能。家族中有CVD患者的人群，其发病风险明显高于普通人群。遗传因素可能影响静脉壁的结构和功能，导致静脉瓣膜发育异常或功能不全。

长期站立或久坐的职业人群，如教师、护士、理发师、办公室职员等，由于下肢静脉长期处于高压状态，容易导致静脉瓣膜受损，增加CVD的发生风险。CVD危险因素分析职业因素肥胖是CVD的独立危险因素之一。肥胖患者体内脂肪组织过多，会增加下肢静脉的负担，导致静脉压力升高，同时还会影响下肢的血液循环，进一步加重静脉瓣膜的损伤。肥胖吸烟、高血压、糖尿病等疾病也会增加CVD的发生风险。吸烟会导致血管内皮细胞损伤，影响血管的正常功能；高血压会增加静脉压力，破坏静脉瓣膜；糖尿病会引起血管病变，影响下肢血液循环。其他因素

03老年人慢性静脉疾病的病理生理机制

静脉瓣膜功能不全逆流加重静脉压瓣膜关闭不全会使血液逆流，增加下肢静脉的压力，进一步加重静脉瓣膜的损伤，形成恶性循环。03老年人静脉壁弹性降低、瓣膜长期受高压，瓣膜结构和功能受损，导致瓣膜关闭不全。02瓣膜受损致不全静脉瓣膜防逆流静脉瓣膜的主要功能是防止血液逆流，保证下肢静脉血液的正常回流。01

静脉壁结构改变01静脉壁改致硬随着年龄增长，静脉壁发生显著结构变化，弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致静脉壁增厚、变硬，弹性降低。02平滑肌减回流难静脉壁的平滑肌细胞功能也会减退，影响静脉的收缩和舒张功能，导致静脉回流不畅。

血液流变学改变老年人的血液流变学特性也会发生改变，如血液黏稠度增加、红细胞变形能力降低等。血液黏稠度增加血液流动速度减慢，容易形成血栓，进一步加重静脉阻塞和回流障碍。流动慢易生栓

炎症反应机制CVD患者静脉壁及周围组织炎症反应活跃，炎症介质释放引发血管内皮损伤，血管通透性增加，组织水肿与疼痛随之加剧。炎症损内皮痛肿炎症反应不仅加剧血管内皮损伤，还促进血栓形成，双重机制共同作用下，患者的病情因此愈发严重。促血栓重病情

04老年人慢性静脉疾病的临床表现

下肢不适与皮肤改变下肢沉重乏力老年人慢性静脉疾病常导致下肢沉重、乏力，症状在长时间站立或行走后加剧，休息可缓解。这是因静脉回流受阻，血液淤积所致。下肢肿胀疼痛皮肤改变下肢肿胀是常见症状，一般在下午或傍晚时加重，晨起时减轻；肿胀程度可轻可重，轻者脚踝部肿胀，重者整个下肢肿胀。随病情进展，下肢皮肤出现色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等改变。这些变化反映了皮肤营养障碍和静脉回流受阻的严重程度。123

下肢曲张与营养障碍静脉曲张静脉曲张是慢性静脉疾病的典型体征之一，表现为下肢浅静脉迂曲、扩张，呈蚯蚓状或团块状。静脉曲张一般首先出现在小腿内侧。下肢水肿查体时可发现下肢凹陷性水肿，用手指按压水肿部位，可出现明显的凹陷，松开手指后凹陷不能立即恢复；水肿的程度可通过测量下肢周径来评估。皮肤营养障碍除皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡外，还可发现下肢皮肤变薄、干燥、脱屑等，毛发稀疏，指甲增厚、变形等。这些体征反映了皮肤营养障碍的严重性。足靴区溃疡足靴区溃疡是慢性静脉疾病的严重并发症之一，周围皮肤常有色素沉着和湿疹样改变，