多囊性卵巢综合症.pptxVIP

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2025-07-02 发布于四川
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多囊性卵巢综合症.pptx

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多囊性卵巢综合症PCOS

涉及PCOS的病理

可能有下丘脑－垂体卵巢甾体激素合成肾上腺甾体激素合成抗胰岛素

PCOS患者01卵巢来源为雄激素活性高的T、A肾上激素来源DHEA，DHEA-S(约50％患者)02雄激素增多

PCOS卵巢静脉血

T、A和DHEA的比较* T A DHEAPCOS卵巢静脉血 1 1 1外周血 0.25正常妇女外周血 0.067~0.10.25 0.33~0.5*材料出自Kirschner,1971,1976设PCOS卵巢静脉血水平为1

卵巢合成雌二醇(E2)减少 01周围血E2为正常卵泡水平02无周期性改变03雌酮(E1)80－90％由A转化04E1/E21 05PCOS患者

PCOS患者(P)和无多毛对照组(C1)、有多毛对照组(C2)的T,E2TE2COS患者(P)和无多毛对照组(C1)、有多毛对照组(C2)的LH，FSH，LH/FSH(协和医院1983）LHLH/PSHPSH

表3323例PCOS患者激素测定结果内分泌指标 mean±SDFSH(IU/L) 3.4±1.5LH(IU/L) 15.7±9.4LH/FSH 4.9±3.2E2(pmol/L) 276±194T(nmol/L) 2.8±0.9E2/T 105±77PRL(IU/L) 307±151P(nmol/L) 4.0±2.317αOHP(pg/ml) 730±302

表3基本内分泌检查结果内分泌指标 PCOS患者(n=47) 对照(n=14) LH(IU/L) 11.3±5.3 3.2±2.0*FSH(IU/L) 7.2±2.3 8.2±2.5LH/FSH 1.63±0.73 0.43±0.27*T(nmol/L)2.9±0.81.9±0.4*E2/T70.0±31.598.1±35.8**FT(pmol/L)12.4±5.73.5±1.5*A2(nmol/L)14.8±5.08.3±2.5*DHEA-s(μg/dl)306±112210±80*In(μlu/ml)16.0±11.16.9±2.4* **P0.01*P0.05

-5比较早卵泡期正常妇女与PCOS患者血总T，SHGB，流离T血总TSHGB流离T正常妇女PCOS患者

3%Free19%Albumin78%SHBGMen1%Free19%Albumin80%SHBG2%Free79%SHBG19%AlbuminNormalWemenHirsuteWemenTotalCirculatingTestosterone

01月经失调 02多毛03肥胖04不育05卵巢多囊性改变 PCOS临床表现

PCOS 87例了解月经初潮 79例月经失调始于初潮 60例(75.9%)协和医院1983年

PCOS内膜病理(协和医院1988)病理报告闭经月经稀发功血总计分泌期 13 13增殖期 11 6 17增生 15 2 17增生＋分泌 2 2内膜息肉 11 2囊性增生 1225不典型增生112总计13331258

月经失调E2、T和多毛的关系(X±SD)例数年龄(岁)E2pmol/LTnmol/L