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子宫脱垂的中医护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
辨证施护原则
01
疾病基础认知
03
内服外治结合
04
生活起居管理
05
饮食调养规范
06
长期护理追踪
01
疾病基础认知
中医病因病机解析
脾虚气陷
脾虚导致中气不足，维持子宫的韧带和肌肉无力，导致子宫脱垂。
01
肾气亏虚，无法固摄胞宫，使子宫脱垂。
02
湿热下注
湿热邪气侵入胞宫，引起子宫脱垂，常伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。
03
肾气不固
临床分度标准说明
Ⅰ度子宫脱垂
宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
01
Ⅱ度子宫脱垂
宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
02
Ⅲ度子宫脱垂
宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
03
当子宫脱垂时，膀胱也会膨出，导致尿频、尿急、尿失禁等症状。
膀胱膨出
子宫脱垂还可能伴随直肠膨出，引起排便困难、便秘等症状。
直肠膨出
由于子宫脱垂，牵拉子宫的韧带和腹膜，导致腰骶部出现酸痛不适。
腰骶部酸痛
伴随症状鉴别要点
02
辨证施护原则
护理原则
以益气升提为主要原则，增强中气，提升胞宫。
饮食调护
宜食用益气健脾、升举内脏的食品，如黄芪、升麻、大枣等，忌生冷、苦寒、滑利之品。
情志护理
避免过度思虑、劳倦，保持精神愉快，可用补气药物调理情志。
日常起居
注意休息，避免过度劳累，勿长时间站立或蹲坐，以免加重病情。
气虚下陷型护理重点
以补肾固脱为主要原则，强化肾气，固摄胞宫。
护理原则
避免过度惊恐、悲伤，保持情绪稳定，可用补肾药物调理情志。
情志护理
宜食用补肾益精、固涩止脱的食品，如枸杞、山药、桑葚等，忌辛辣、刺激性食品。
饮食调护
01
03
02
肾气亏虚型干预方案
注意休息，节制房事，避免过度劳累，勿过度用力或举重。
日常起居
04
以清热利湿为主要原则，清除湿热，通调胞宫。
宜食用清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜、薏仁等，忌油腻、甜食及温热性食品。
避免过度急躁、恼怒，保持情绪稳定，可用清热药物调理情志。
注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免长时间坐着或穿着紧身裤，以免加重病情。
湿热蕴结型调护策略
护理原则
饮食调护
情志护理
日常起居
03
内服外治结合
由黄芪、人参、白术、甘草等中药组成，具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于气虚型子宫脱垂。
补中益气汤
补中益气类方剂应用
由人参、山药、熟地、杜仲等中药组成，具有补气养血、固摄胞宫的功效，适用于气血两虚型子宫脱垂。
大补元煎
熏洗坐浴操作规范
01
熏洗
将药物煎煮后，利用药液的蒸汽进行局部熏蒸，待药液温度适宜后再进行坐浴。
02
坐浴
将臀部完全浸入药液中，坐浴时间一般为15-20分钟，每日1-2次。熏洗坐浴后，应及时更换内裤，保持外阴部清洁。
穴位贴敷选穴标准
选穴
常选用气海、关元、足三里、三阴交等穴位进行贴敷，以达到固摄胞宫、升提阳气的目的。
01
贴敷药物
可选用中药制成的药饼、药膏等贴敷于选定的穴位上，一般每次贴敷4-6小时，每日或隔日一次。注意药物过敏者禁用。
02
04
生活起居管理
卧位护理
患者应避免长期站立、下蹲或屏气等增加腹压的动作，建议多采取平卧位，适当抬高臀部，以减轻子宫对盆底的压力。
体位姿势调整指导
排便姿势
指导患者使用坐式排便，避免蹲式排便，以减少腹压和盆底肌的过度牵拉。
起床技巧
起床时，先侧卧，然后用手支撑身体逐渐坐起，避免直接起床导致腹压突然增加。
可适当从事轻体力活动，但要避免提重物、长时间站立等增加腹压的动作。
轻度脱垂患者
应以卧床休息为主，尽量避免负重，如需下地活动，可使用子宫托等工具进行辅助治疗。
中度脱垂患者
需绝对卧床休息，严禁任何增加腹压的活动，以免加重病情。
重度脱垂患者
负重限制标准说明
盆底肌训练实施要点
训练时机
在患者不增加腹压的前提下，尽早开始盆底肌训练，以促进盆底肌力的恢复。
训练方法
指导患者进行收缩肛门运动，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次训练15-20分钟，每日进行2-3次。
训练效果评估
根据患者盆底肌力的恢复情况，适时调整训练强度和时间，以达到最佳效果。同时，要注意避免过度训练导致盆底肌疲劳和损伤。
05
饮食调养规范
健脾升提食谱设计
黄芪粥
用黄芪、粳米加水煮粥，具有健脾益气的功效，适用于脾虚气陷的子宫脱垂患者。
01
选用党参、鸡肉，加入适量调料炖煮，具有健脾益气、升提固脱的作用。
02
升麻炖猪大肠
用升麻、猪大肠，加调味品炖煮，可益气升提，适用于气虚下陷的子宫脱垂。
03
党参炖鸡
滋肾固脱药膳配方
核桃炖猪肾
选用杜仲、猪腰，加入调料炖煮，具有补肾强腰、固脱升提的功效。
鹿角胶粥
杜仲炖猪腰
核桃、猪肾加调味品炖煮，可补肾益气、固脱升提，适用于肾虚不固的子宫脱垂患者。
用鹿角胶、粳米加水煮粥，有补肾阳、固脱升提的作用，适用于肾阳虚的子宫脱垂。
饮食禁忌清单
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