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心与大血管常见疾病;一、风湿性心脏病
(一)、单纯二尖瓣狭窄
病理及X线表现:
风湿因子先侵犯心内膜→累积至二尖瓣瓣膜
→二尖瓣瓣膜病变(瓣环瘢痕收缩)
→左房内血容量增加→左房压力增高
→①左房增大→肺动脉回流受阻
→②肺瘀血→继发性肺动脉高压
→③右室增大
常时间的二尖瓣狭窄
→左房内血液进入左室减少
→④左室及主动脉结萎缩变细;;;(二)、二尖瓣关闭不全
单纯二尖瓣关闭不全少见,约有一半是二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全。
病理:
受累的二尖瓣瓣叶与乳头肌、腱索粘连
→瓣膜
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