针灸抢救流程实施规范.pptx

针灸抢救流程实施规范

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目录

CATALOGUE

02

紧急选穴方案

03

针刺操作规范

04

特殊情况处理

05

抢救后处理

06

培训与质控

01

急救前准备阶段

01

急救前准备阶段

PART

现场环境安全判断

消除患者紧张情绪

向患者解释治疗过程，消除其恐惧和紧张情绪，确保患者能够积极配合治疗。

03

如患者存在出血倾向、皮肤破损、感染等情况，则不宜进行针灸治疗。

02

排除针灸治疗禁忌症

判断现场是否适宜进行针灸治疗

需确保现场环境安静、整洁、光线充足，避免患者受到外界干扰或伤害。

01

患者意识状态评估

通过呼唤、刺激等方式判断患者是否意识清醒，以便确定针灸治疗的方法和穴位选择。

评估患者意识状态

包括呼吸、心跳、血压等生命体征的监测，确保患者在治疗过程中保持稳定状态。

观察患者生命体征

根据患者病情的轻重缓急，确定针灸治疗的优先级和穴位选择。

评估患者病情严重程度

针灸适应症确认标准

针灸治疗需针对明确的疾病或症状进行，需通过中医四诊合参等方法明确诊断。

明确诊断

辨证施治

排除禁忌症

根据患者的体质、病情、年龄等因素，选择适宜的针灸穴位和手法进行治疗。

针灸治疗并非适用于所有疾病和人群，需排除禁忌症，如孕妇、儿童、过敏体质等特殊人群需特别注意。

02

紧急选穴方案

PART

主穴选择原则（如人中、内关）

人中

位于鼻唇沟中点，为督脉重要穴位，可醒脑开窍、宁心安神，常用于急救。

01

内关

位于腕横纹上2寸，为心包经穴位，可宁心安神、宽胸理气，适用于心绞痛、心律不齐等急症。

02

合谷

位于手背第一、二掌骨之间，为大肠经原穴，可疏风清热、通络止痛，常用于治疗头痛、发热等急症。

03

配穴组合策略

平衡阴阳

根据阴阳五行理论，选择相应穴位以平衡阴阳，如阳亢可泻阳经穴位，阴虚可补阴经穴位。

03

根据针灸经络理论，选择与病变经脉相关的穴位进行配伍，以增强疗效。

02

循经配穴

针对不同病症配穴

根据患者病情，选择相应的配穴组合，如高热可加曲池、大椎等穴位。

01

在主穴和配穴的基础上，预先选择备用穴位，以备急救时使用。

备用穴位选择

备用穴位应定位准确，方便在紧急情况下快速找到。

备用穴位定位

备用穴位可根据病情需要进行组合应用，以提高抢救效果。

备用穴位应用

备用穴位预案

03

针刺操作规范

PART

快速消毒操作流程

必须先用肥皂和流动水彻底清洁双手。

洗手

器械消毒

皮肤消毒

采用高压蒸汽、化学浸泡等方式对针具进行消毒，确保无菌操作。

使用碘酒、酒精等消毒剂对穴位皮肤进行消毒，消毒范围应大于针刺区域。

特殊进针手法应用

插针法

将针快速插入皮下，然后慢慢深入，达到所需深度。

01

提插法

将针插入一定深度后，进行上下提插，以加强刺激。

02

捻转法

将针插入后，进行左右捻转，以扩大针感。

03

刺激强度调节标准

依病情调节

根据病情的不同，选择合适的刺激强度，以达到最佳疗效。

03

在刺激过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适，应立即停止。

02

观察患者反应

依患者感觉调节

根据患者的感觉调节刺激强度，避免过强或过弱。

01

04

特殊情况处理

PART

立即停止针刺

发现患者出现晕针反应，应立即停止针刺，拔出针具。

紧急处理

将患者平躺，头部放低，松开衣领，保持呼吸通畅，同时给予温糖水或热饮。

观察生命体征

密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，直至恢复正常。

后续护理

症状缓解后，需留针观察一段时间，确保患者无不适反应。

晕针反应应对措施

滞针现象解决方案

查找原因

轻微滞针处理

严重滞针处理

预防措施

分析滞针现象产生的原因，如针具选择不当、进针角度或深度不当等。

轻轻摇动针体，调整进针角度和深度，同时安慰患者，缓解紧张情绪。

若调整无效，应立即拔针，更换针具或重新选择穴位。

加强针具选择和使用规范，提高操作技能，减少滞针现象发生。

分析断针原因，如针具质量问题、患者突然移动等。

确定断针所在部位，是皮下、肌肉还是其他组织。

根据情况选择合适的方法取出断针，如用镊子、手术钳等工具。

取出断针后，需对伤口进行消毒处理，并密切观察患者情况，如有异常及时就医。

断针紧急处置流程

断针原因判断

断针定位

断针取出

后续处理

05

抢救后处理

PART

留观时长与指标监测

根据患者病情和医师建议确定，通常不少于24小时。

留观时长

包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，以及针灸相关不良反应的出现情况。

生命体征监测

对患者神志、瞳孔、四肢活动度等进行评估，确保抢救效果。

病情评估

医疗文书记录要点

抢救记录

详细记录抢救过程中的针灸穴位、手法、留针时间等信息，以及患者生命体征和病情变化。

01

病程记录

详细记录抢救后患者的病情变化和后续治疗情况，以及医师对病情的分析和判断。

02

知情同意书