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黑龙江能源职业学院妇产护理期末过关检测试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是()
A.阴道镜
B.宫腔镜
C.B型超声检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫腔分泌物细胞学检查
答案:D
解析:子宫内膜癌的确诊依赖于组织病理学检查。分段诊断性刮宫通过分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织进行病理检查,能明确病变部位及范围,是国际妇产科联盟(FIGO)推荐的诊断标准。B型超声检查常用于初步筛查宫腔异常,但无法替代病理诊断。宫腔镜虽能直视病灶,但属于有创操作且存在肿瘤扩散风险。阴道镜主要用于宫颈病变检查,宫腔细胞学检查敏感性较低。《妇产科学》第9版明确指出分段诊刮为子宫内膜癌诊断的“金标准”。
2、[单选题]关于骶耻外径正常值,下列描述正确的是()
A.8.5~9.5cm
B.10~16cm
C.18~20cm
D.23~25cm
E.26~28cm
答案:C
解析:骶耻外径是产科骨盆外测量中反映骨盆入口前后径长度的重要指标,用于评估骨盆入口狭窄情况。该数据来源于临床妇产科学教材中关于骨盆测量的标准范围。选项A对应数值过大,超出正常解剖范围;选项B、C数值过小,不符合实际生理结构;选项E接近髂嵴间径或髂棘间径的正常值;选项D的18~20cm为骶耻外径的标准参考范围,符合骨盆入口前后径的测量规范。
3、[单选题]某女士,28岁,妊娠足月产有1女,因病切除子宫病理检查,子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养细胞。该病人最可能的诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
答案:B
解析:《妇产科学》中关于妊娠滋养细胞疾病的分类。葡萄胎病理特征为绒毛水肿及滋养细胞增生,但局限于宫腔。侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入肌层或转移至其他器官,镜下可见绒毛结构或绒毛退变痕迹。该病例为产后子宫切除标本,肌壁有水泡样组织及滋养细胞增生,符合侵蚀性葡萄胎的侵袭性生物学行为。子宫腺肌病、子宫内膜异位症与子宫内膜炎均无滋养细胞异常增生及水泡样结构。【答案对应选项B】
4、[单选题]产后6小时未排尿,子宫收缩好,出血不多,查体:宫底脐上1指,可能的问题
A.子宫复旧不良
B.宫腔积血
C.尿潴留
D.卵巢肿瘤
E.腹胀
答案:C
解析:产后尿潴留是常见产后并发症,因膀胱充盈影响子宫位置。正常产后宫底应逐渐下降,膀胱过度充盈可导致宫底上移。题干中产妇宫底脐上1指,结合未排尿主诉,符合尿潴留表现。子宫复旧不良与宫腔积血多伴宫缩差、出血多,与题干矛盾;卵巢肿瘤及腹胀无直接关联。参考《妇产科学》产后管理章节。
5、[单选题]正常产妇,产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
答案:E
解析:胎盘附着部子宫内膜的修复过程涉及蜕膜脱落、基底层再生。胎盘娩出后,胎盘附着面缩小,表面粗糙,血栓形成,坏死组织脱落排出,子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。《妇产科学》指出,产后第3周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位完全修复需至产后6周。选项A、B、C、D时间不足,未覆盖胎盘附着面完全修复所需时长。选项E符合修复周期。
6、[单选题]关于影响分娩因素,下列描述正确的是()
A.分娩过程中,产妇的精神心理因素是分娩的动力
B.分娩过程中,产妇的产力以子宫收缩力为主
C.临床上将分娩总产程超过48小时者称为滞产
D.影响分娩的产道因素中以软产道异常为多见
E.持续性枕后位常导致不协调性子宫收缩过强
答案:B
解析:产力是促使胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是主要力量。《妇产科学》教材明确指出,子宫收缩力贯穿分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩短作用。选项A错误,滞产指总产程超过24小时;选项B错误,持续性枕后位常导致继发性宫缩乏力;选项C错误,精神心理因素可影响产程进展,但非直接动力;选项E错误,骨产道异常较软产道异常多见。选项D正确,与产力的构成和主导因素一致。
7、[单选题]一名35岁妇女做常规
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