传出神经系统概论.pptxVIP

2025/7/11第五章传出神经系统药理概论

中枢神经2025/7/12神经系统周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经

目前将周围神经分自主神经非自主神经：动动神经副交感神经交感神经传入神经010302040506

一、传出神经的解剖分类2025/7/14传出神经分类模式图Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素

二、传出神经突触的超微结构2025/7/15交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨体内约有1000个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。

突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位，前膜存在受体。1突触后膜:效应器或次一级神经元靠近的2细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合3受体。4

三、传出神经系统的递质2025/7/1901递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。02递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。

传出神经系统递质2025/7/110乙酰胆碱(Ach)01去甲肾上腺素(NA)02

(一）、NA的生物合成、贮存、释放和消失过程囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-?羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶NAAd苯乙胺-N-甲基转移酶

从囊泡中溢出、置换出NA。量子化释放(quantalrelease)：每一个“量子”相当一个囊泡的释放量，一个“量子”释放不引起动作电位，数百个“量子”释放才引起动作电位的产生及效应。

NA的消失摄取(uptake)摄取-1(uptake-1)或神经摄取(neuroalup-take)或摄取贮存型。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。主动转运机制。

(二)、Ach的生物合成、贮存、释放及消失过程Ach的合成

Ach的贮存Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含1000~50000分子的Ach。0102

Ach的释放2025/7/121胞裂外排和量子化释放。01Ach的消失01Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)所水解。每一分子的AchE1min内可水解105分子Ach。01

四、传出神经按递质分类2025/7/122根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

去甲肾上腺素能神经兴奋时神经末梢能释放NA的神经。包括：绝大部分交感神经节后纤维

五、传出神经系统的受体2025/7/125受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。胆碱受体(acetylcholinereceptor)：能选择性与Ach相结合的受体。肾上腺素受体(adrenoceptor)：能选择性与NA、AD相结合的受体。

用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5。而用分子生物基因技术发现受体分型M胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarinereceptor,M受体)胆碱受体M受体也有五种亚型，分别用m1、m2、m3、m4、m5命名。这两种亚型M受体的分布、效应基本相对应。

M1：中枢皮质、海马：中枢兴奋。01突触前膜：激动时抑制Ach释放。02神经节：神经节除极化。03胃粘膜壁细胞：胃酸分泌；胃肠活动。04瞳孔括约肌、睫状肌。05M2：中枢、突触前膜:激动时抑制Ach释放。06心脏：窦房结、心房，房室结、心室，07激动时抑制。08

M3:外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加01胃肠平滑肌、支气管平滑肌、膀胱逼尿02肌兴奋收缩。03血管平滑肌扩张04中枢抑制05M4:外分泌腺、平滑肌、中枢神经06M5:中枢神经07

M受体小结M受体：心脏：抑制，四负。腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。分泌增加。眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。支气管平滑肌：兴奋时收缩。

23145胃肠平滑肌松弛。冠状血管收缩。?受体?1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管，?1受体激动时血管收缩。肾上腺素受体

骨骼肌收缩。糖原分解、糖异生、脂肪分解。支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管的?2受体激动时均表现为扩张。?2受体：

中枢?受体：激动时交感神经活性增加。突触前膜?受体