违规病案规范书写与医保收费问题的探讨.docx

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违规病案规范书写与医保收费问题的探讨

有个三甲医院的质控科主任问我,疾病诊断“腰椎间盘突出?”主诊断选择“针刀治疗”,进入颈腰背疾患组,医保支付医院均费5000左右选择“针刀松解术”,进入肌肉、肌腱手术组,医保支付医院均费6000左右。医院为了自己利益,修改了医生的手术操作,把“针刀治疗”都修改为“针刀松解术”。我听了很惊讶,我说大数据下你们还敢这样吗?飞检罚款可是很多的?自己县级市级罚款收回本金的基础上1.3倍的罚款,省级是2倍,国家级飞检是3倍的罚款。她说她请教了省级一家三甲医院也是这么做的。

?为何会出现这么大的差别,临床到底该怎么选择呢??我查阅了2.0版本的?按病组

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