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2013年临床模拟试卷4-4
一、A1
1、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
A.舒张期隆隆样杂音
B.舒张期吹风样递减型杂音
C.全收缩期吹风样杂音
D.舒张期喷射性杂音
E.收缩期喷射性杂音
【正确答案】：E
【答案解析】：E为主动脉瓣狭窄的特征性体征；A见于二尖瓣狭窄时；B见于主动
脉关闭不全；C见于二尖瓣关闭不全。
2、成人出现大便隐血阳性时，道量至少大于
A.6ml
B.5ml
C.9ml
D.8ml
E.10ml
【正确答案】：B
【答案解析】：这是题，至少应为5ml以上时成人出现大便隐血阳性。
3、可直接引起性发热的是
A.广泛性皮炎
B.大面积烧伤
C.心肌梗死
D.普通感冒
E.病
【正确答案】：D
【答案解析】：发热分为致热原性发热和非致热原性发热。致热原包括外源性致热原
和内源性致热原。外源性致热原的种类甚多，包括:①各种微生物病原体及其产物；
②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾
上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子
等。病发热的致热原属于抗原抗体复合物，心肌梗死发热的致热原为无菌性坏死
组织，大面积烧伤的致热原包括炎性渗出物和无菌性坏死组织，皮炎发热的病因比较
多，但多数与机体免疫有关，只有普通感冒是发生于上呼吸道的，主要病原菌为
，少数为细菌。
4、下列表现中强烈提示有脑膜炎存在的是头痛伴有
A.Kernig征阳性
B.癫痫样发作
C.发热
D.精神症状
E.眩晕
【正确答案】：A
【答案解析】：头痛伴剧烈提示颅内压增高。头痛伴眩晕见于小脑、椎体基
底动脉供血不足。头痛伴发热常见于全身染性疾病。慢性进行性头痛伴精神症状
者应注意颅内。头痛伴癫痫样发作常见于脑血管畸形、脑瘤、颅内病。头
痛伴脑膜刺激征如Kernig征阳性提示有脑膜炎或蛛网膜下腔。
5、腋窝Ⅱ组淋位于
A.外侧
B.锁骨下
C.胸大、小肌间
D.胸小肌后
E.胸小肌内侧
【正确答案】：D
【答案解析】：腋窝淋分组：Ⅰ组腋下小肌外；Ⅱ组腋中小肌后；Ⅲ组腋上锁骨
下、小肌内。Ⅱ组即腋中胸小肌后组指胸小肌深面的腋静脉淋。
6、变形杆菌引起全身时，可导致
A.高体温、高白细胞、高血压
B.低体温、高白细胞、低血压
C.低体温、低白细胞、低血压
D.低体温、低白细胞、高血压
E.高体温、高白细胞、低血压
【正确答案】：C
【答案解析】：变形杆菌是革兰染色杆菌脓毒症的常见致病菌，为肠道内常驻菌，
坏死组织利于其生长，主要产生内毒素。有些抗生素能杀菌，但对内毒素及其介导的
多种炎症介质却为力，因此，其所致的脓毒症较严重，常表现为“三低一多”现象：
低体温、低白细胞、低血压、性休克发生多。
7、关于第二心音的描述错误的是
A.生理性在深吸气末
B.肺动脉高压时可出现通常
C.固定可见于房间隔缺损
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