2024年11月三基外科习题库.docx

2024年11月三基外科习题库

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是

A：60%～65%

B：40%~50%

C：20%～30%

D：65%～70%

E：30%~40%

参考答案：【B】

答案说明：正常成年男性的血细胞比容（血细胞在血液中所占的容积百分比）为40%～50%。

2.尿毒症脑病的发病原因是

A：以上各种因素共同作用

B：代谢性酸中毒

C：水、电解质平衡失调

D：血中尿毒症毒素蓄积

E：脑循环和脑代谢障碍

参考答案：【A】

答案说明：尿毒症脑病的发病是多种因素共同作用的结果。血中尿毒症毒素蓄积可影响神经系统；脑循环和脑代谢障碍会导致脑部功能异常；水、电解质平衡失调以及代谢性酸中毒等内环境紊乱也都在尿毒症脑病的发生发展中起到重要作用。

3.小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效

A：颅后窝减压+硬膜扩大成形术

B：小脑扁桃体切除术

C：脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术

D：空洞切开引流术

E：脑室—腹腔分流术

参考答案：【A】

答案说明：小脑扁桃体下疝畸形并发脊髓空洞症，单纯小脑扁桃体切除术效果不佳，而颅后窝减压+硬膜扩大成形术可解除小脑扁桃体对延髓、脊髓的压迫，重建脑脊液循环通路，是较为有效的手术方式。脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术适用于交通性脊髓空洞症。脑室—腹腔分流术主要用于治疗脑积水等。空洞切开引流术一般不作为首选。所以最为有效的手术方式是颅后窝减压+硬膜扩大成形术。

4.发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高

A：5%

B：3%

C：13%

D：15%

E：10%

参考答案：【C】

5.引起外伤性脑积水的主要原因是

A：脑脊液分泌过多

B：脑室出血

C：脑脊液吸收障碍

D：脑脊液循环梗阻

E：脑萎缩

参考答案：【C】

6.下面哪种激素不是腺垂体分泌

A：泌乳素

B：促肾上腺皮质激素

C：血管升压素

D：促性腺激素

E：生长激素

参考答案：【C】

答案说明：血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的，不是腺垂体分泌。腺垂体分泌的激素有泌乳素、促肾上腺皮质激素、生长激素、促性腺激素等。

7.抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为

A：宿主反应性

B：抗原刺激性

C：以上均不对

D：免疫原性

E：免疫反应性

参考答案：【D】

答案说明：免疫原性是指抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力，包括诱导B细胞产生抗体和T细胞介导的细胞免疫等。宿主反应性范围较宽泛不准确；免疫反应性主要指抗原与抗体或效应T细胞特异性结合的能力；抗原刺激性表述不准确；所以选B。

8.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的

A：前方

B：外侧

C：下方

D：内侧

E：后方

参考答案：【A】

9.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是

A：下丘脑

B：大脑皮质

C：大脑边缘系统

D：中脑

E：间脑

参考答案：【C】

答案说明：大脑边缘系统与情绪反应密切相关，是应激时影响机体情绪反应的主要结构基础。大脑皮质主要参与认知等高级功能；下丘脑主要调节内分泌等功能；中脑和间脑也有各自特定的功能，并非主要影响情绪反应的结构基础。

10.穿脱隔离衣时要避免污染

A：衣领

B：腰带以上部分

C：胸前、背后

D：腰带以下部分

E：袖子后

参考答案：【A】

答案说明：穿脱隔离衣时衣领是关键部位，衣领未被污染才能保证隔离衣的有效性，若衣领被污染则整个隔离衣可能都被视为污染，所以穿脱隔离衣时要避免污染衣领。腰带以下部分相对不是最关键的易污染部位；腰带以上部分范围较广，重点强调衣领；袖子后也不是首要易污染且关键避免污染的部位；胸前、背后不是穿脱时最需特别避免污染的起始部位。

11.甲亢病人脉压增大的主要原因是

A：收缩压升高

B：精神紧张

C：心率增快

D：周围血管阻力增高

E：舒张压降低

参考答案：【A】

答案说明：甲亢时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心脏收缩力增强，心输出量增加，收缩压升高，而舒张压一般变化不大，从而使脉压增大。脉压=收缩压-舒张压，收缩压升高是脉压增大的主要原因。

12.影响能量代谢最为显著的因素是

A：肌肉活动

B：进食

C：性别与年龄

D：精神活动

E：环境温度

参考答案：【A】

答案说明：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率，肌肉活动强度增加时，能量代谢率可成比例增加，剧烈运动或劳动时，代谢率可比安静时提高10-20倍。进食、环境温度、精神活动、性别与年龄等因素也会影响能量代谢，但相比之下，肌肉活动的影响最为突出。

13.下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现

A：肌张力增高

B：神经根疼痛

C：大小便功能障碍

D：肢体运动障碍

E：感觉障碍

参考答案：【B】

答案说明：神经鞘瘤多起源于感觉神经鞘膜，神经根