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辽宁广告职业学院妇产护理期末考试综合练习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血病人的临床表现不包括()
A.不规则子宫出血
B.贫血
C.基础体温呈单相型
D.经前宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶
E.痛经
答案:E
解析:无排卵型功能失调性子宫出血(功血)的病理基础为无孕激素对抗的雌激素作用,导致子宫内膜突破性出血。宫颈黏液羊齿状结晶提示雌激素作用,与无排卵状态一致。基础体温单相型反映无孕激素参与的周期。不规则出血及贫血为常见临床表现。痛经多与排卵性月经或子宫器质性疾病相关。无排卵型功血因无孕激素分泌,一般不出现痛经。参考《妇产科学》功血章节。
2、[单选题]产后出血最常见的原因是()
A.宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
答案:A
解析:产后出血的主要原因中,子宫收缩乏力占据首位。根据《妇产科学》教材,宫缩乏力导致产后出血的比例超过70%,因其直接影响子宫肌层对胎盘剥离面血管的压迫止血效果。胎盘因素如滞留或残留可能阻碍宫缩,但发生率次于宫缩乏力。软产道裂伤多与分娩过快或操作不当有关,凝血功能障碍及羊水栓塞则属较少见情况。正确选项为A。
3、[单选题]最常见的产力异常为()
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.不规则子宫收缩
答案:B
解析:产力异常分为宫缩乏力与宫缩过强两大类,其中协调性宫缩乏力最为常见,表现为宫缩节律性、对称性正常但收缩力弱,导致产程延长;不协调性宫缩乏力则存在极性倒置等节律异常,而宫缩过强及不规则收缩均属其他类型异常,临床发生率相对较低。
4、[单选题]某女士,28岁,妊娠足月产有1女,因病切除子宫病理检查,子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养细胞。该病人最可能的诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
答案:B
解析:《妇产科学》中关于妊娠滋养细胞疾病的分类。葡萄胎病理特征为绒毛水肿及滋养细胞增生,但局限于宫腔。侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入肌层或转移至其他器官,镜下可见绒毛结构或绒毛退变痕迹。该病例为产后子宫切除标本,肌壁有水泡样组织及滋养细胞增生,符合侵蚀性葡萄胎的侵袭性生物学行为。子宫腺肌病、子宫内膜异位症与子宫内膜炎均无滋养细胞异常增生及水泡样结构。【答案对应选项B】
5、[单选题]异位妊娠最常发生的部位是()
A.宫颈
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫直肠陷凹
答案:B
解析:异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最常见。《妇产科学》教材明确指出输卵管妊娠是异位妊娠的主要类型。宫颈妊娠(A)、卵巢妊娠(C)、腹腔妊娠(D)及子宫直肠陷凹妊娠(E)均属异位妊娠的罕见部位。输卵管解剖结构特点(如纤毛蠕动能力弱、管腔狭窄)易导致受精卵在此滞留着床。
6、[单选题]某病人,45岁,自觉阴道肿物脱出多年,妇科检查显示子宫及宫颈全部脱出至阴道外,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
答案:E
解析:子宫脱垂分度标准依据子宫和宫颈下降程度。Ⅲ度为子宫及宫颈全部脱出阴道口外。题干描述子宫及宫颈完全脱出阴道外,符合Ⅲ度诊断。A、B选项为Ⅰ度(宫颈未达或已达处女膜缘,未脱出),C、D为Ⅱ度(宫颈或部分宫体脱出)。依据《妇产科学》分度标准,E正确。
7、[单选题]吴女土手术流产后12天,依然有阴道流血,血量较多,无腹痛及发热,最可能是()
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.人工流产综合征
D.术后感染
E.漏吸
答案:A
解析:手术流产后阴道流血量多且时间长,首先考虑宫腔内妊娠组织残留。吸宫不全是人工流产术后常见并发症,表现为术后流血超过10日,血量多或停止后又反复多量出血,无感染征象。子宫穿孔多伴有急性腹痛,术后感染常伴发热及下腹痛。人工流产综合征发生于术中,漏吸则妊娠继续。根据临床表现,无腹痛及发热,符合吸宫不全特点。《妇产科学》指出吸宫不全为
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