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广泛性子宫切除的护理

演讲人：

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目录

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手术中护理配合

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手术前护理

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手术后护理重点

04

出院指导与随访计划

05

护理总结与经验分享

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手术前护理

术前评估与教育

评估患者全身状况

包括生命体征、年龄、体重、身高、BMI等基本信息，以及患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。

评估手术风险

术前教育

了解手术风险，如手术并发症、麻醉反应、出血、感染等，以及预防和处理措施。

向患者及家属介绍手术过程、手术前后注意事项、疼痛管理、康复期护理等，以提高患者手术配合度和信心。

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术前准备事项

完善相关术前检查，如血常规、尿常规、心电图、B超、CT等，以确认患者手术适应症和排除手术禁忌症。

术前检查

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、止痛药、镇静剂等，并告知患者用药目的和注意事项。

术前用药

准备手术所需物品，如手术器械、敷料、药品、血液制品等，并确认其完好性和有效期。

术前准备物品

皮肤准备和肠道准备

皮肤准备

术前清洗手术部位皮肤，备皮、剃毛，确保手术区域皮肤清洁、无感染。

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肠道准备

根据手术类型和麻醉方式，术前给予患者相应的饮食调整，如禁食、灌肠等，以清洁肠道、降低术后感染风险。

术前排便

术前指导患者排便，以避免术中排便污染手术野或损伤肠道。

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手术中护理配合

确保麻醉药物和器械的种类、剂量和用法符合手术要求。

协助麻醉师进行麻醉操作

核对麻醉药物和器械

配合麻醉师给予患者吸氧、静脉注射药物等麻醉诱导措施。

协助麻醉师进行麻醉诱导

密切关注患者的呼吸、心率、血压等指标，确保麻醉效果良好。

监测麻醉效果

密切观察患者生命体征变化

心电监护

通过心电监护仪持续监测患者的心率、心律、血压等生命体征。

保持呼吸通畅

保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

维持循环稳定

维持患者循环系统的稳定，确保手术过程中患者生命体征在正常范围内波动。

传递手术器械

根据手术进程，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

保持手术视野清晰

及时清理手术野的血迹和分泌物，保持手术视野清晰。

无菌操作

严格执行无菌操作，防止手术部位感染。

配合手术医生进行手术操作

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手术后护理重点

密切观察病情变化及并发症预防

生命体征监测

术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及阴道流血情况，及时发现异常情况并报告医生。

并发症预防

鼓励患者早期活动，预防肠粘连、静脉血栓等并发症的发生。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。注意观察伤口有无红肿、渗液、化脓等情况。

管道护理

保持尿管、腹腔引流管等管道的通畅，定期更换引流袋，避免逆行感染。

疼痛管理与康复指导

疼痛评估

及时了解患者疼痛的部位、性质、程度，制定个性化的疼痛管理计划。

镇痛药物使用

按医嘱给予患者镇痛药物，观察药物效果及不良反应。

非药物镇痛

鼓励患者采用深呼吸、咳嗽、翻身等非药物方法缓解疼痛。

康复指导

根据患者恢复情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、生活等方面的指导。

心理支持与关爱

心理疏导

了解患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

家属参与

鼓励家属参与患者的护理过程，给予患者关爱和支持，增强患者战胜疾病的信心。

医护人员关爱

医护人员要关注患者的需求和感受，耐心倾听患者的诉说，提供专业、贴心的服务。

04

出院指导与随访计划

评估恢复情况

评估患者术后身体恢复情况，包括伤口愈合、疼痛程度、排尿排便等。

出院前评估和指导

日常生活指导

给予患者关于日常生活、饮食、活动等方面的指导，避免过度劳累和剧烈运动。

性生活指导

根据手术情况和恢复状况，给予患者性生活方面的指导和建议，避免过度刺激和损伤。

定期随访安排与注意事项

随访时间

术后定期随访，一般要求在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行。

随访内容

注意事项

包括妇科检查、B超检查等，及时发现并处理异常情况。

注意保持外阴清洁，避免感染；遵循医嘱用药，不要随意更改或停药；如有异常症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医。

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护理总结与经验分享

总结本次护理过程中的经验教训

广泛性子宫切除手术涉及范围广，难度大，必须充分做好术前准备，包括病人心理准备、肠道准备、皮肤准备等。

精心术前准备

术中及术后需密切观察患者生命体征，特别是心率、呼吸、血压等指标，发现异常及时处理。

术后要保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，防止感染发生。

密切观察生命体征

广泛性子宫切除术后疼痛是患者最常见的症状之一，需采取有效的镇痛措施，减轻患者痛苦。

疼痛管理

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防治感染

分享提高护理质量的方法和策略

加强护理团队协作

广泛性子宫切除手术需要多个科室协作，加强团队协作，提高护理工作效率和质