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包头钢铁职业技术学院妇产护理期末考前冲刺练习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称()
A.胎势
B.胎先露
C.胎方位
D.胎位
E.胎产式
答案:E
解析:胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴的位置关系,属于分娩机制的核心概念,分为纵产式(平行)和横产式(垂直)两种。胎先露特指最先进入骨盆入口的胎儿部分(如头或臀),胎方位则描述先露部与母体骨盆的相对位置关系,而胎产式直接定义两纵轴间角度,故本题正确选项为E。
2、[单选题]关于影响分娩因素,下列描述正确的是()
A.分娩过程中,产妇的精神心理因素是分娩的动力
B.分娩过程中,产妇的产力以子宫收缩力为主
C.临床上将分娩总产程超过48小时者称为滞产
D.影响分娩的产道因素中以软产道异常为多见
E.持续性枕后位常导致不协调性子宫收缩过强
答案:B
解析:产力是促使胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是主要力量。《妇产科学》教材明确指出,子宫收缩力贯穿分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩短作用。选项A错误,滞产指总产程超过24小时;选项B错误,持续性枕后位常导致继发性宫缩乏力;选项C错误,精神心理因素可影响产程进展,但非直接动力;选项E错误,骨产道异常较软产道异常多见。选项D正确,与产力的构成和主导因素一致。
3、[单选题]产后6小时未排尿,子宫收缩好,出血不多,查体:宫底脐上1指,可能的问题
A.子宫复旧不良
B.宫腔积血
C.尿潴留
D.卵巢肿瘤
E.腹胀
答案:C
解析:产后尿潴留是常见产后并发症,因膀胱充盈影响子宫位置。正常产后宫底应逐渐下降,膀胱过度充盈可导致宫底上移。题干中产妇宫底脐上1指,结合未排尿主诉,符合尿潴留表现。子宫复旧不良与宫腔积血多伴宫缩差、出血多,与题干矛盾;卵巢肿瘤及腹胀无直接关联。参考《妇产科学》产后管理章节。
4、[单选题]孕妇,28岁,妊娠32周,自觉头痛、眼花3天。血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心、胎位正常。此时应首选的药物是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
答案:C
解析:该题考察妊娠期高血压疾病的治疗原则。妊娠期高血压疾病处理中,硫酸镁作为解痉药是预防和控制子痫发作的首选药物(《妇产科学》第9版)。患者血压160/110mmHg伴头痛、眼花及尿蛋白(++),符合重度子痫前期的诊断。此时主要矛盾是预防子痫及并发症,而非单纯降压或镇静。镇静剂(A)用于缓解焦虑但无预防抽搐作用;降压药(B)虽需应用但非最紧急措施;利尿药(D)仅在特定情况下使用;扩容药(E)可能加重心脏负担。硫酸镁通过阻断神经肌肉传导,有效预防子痫发作,故作为核心治疗药物。
5、[单选题]女性,30岁,结婚5年,婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来,未避孕,欲生育,但一直未孕。经期5~6天,月经周期28~30天,妇科检查;宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(一)。该病人的最主要诊断是()
A.原发性不孕症
B.继发性不孕症
C.宫颈糜烂
D.陈旧性宫外孕
E.宫外孕
答案:B
解析:不孕症分为原发性和继发性。原发性指从未妊娠,继发性指曾有妊娠后未避孕连续12个月未孕。患者既往药物流产史(妊娠40天),近2年未避孕未孕,符合继发性不孕定义。宫颈糜烂多为生理现象,与不孕无直接关联。陈旧性宫外孕需有宫外孕病史及相应症状,题干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎症导致输卵管因素不孕。《妇产科学》中继发性不孕病因包括流产后感染、输卵管阻塞等。选项B正确。
6、[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()
A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片有无绒毛结构
答案:E
解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病,但病理学特征不同。侵蚀性葡萄胎病理可见绒毛结构或退化的绒毛阴影,而绒毛膜癌无绒毛结构,仅见异型增生的滋养细胞及坏死出血。这一区别在《妇产科学》(
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