2024连云港师范高等专科学校妇产护理期末考试黑钻押题（典优）附答案详解.docxVIP

连云港师范高等专科学校妇产护理期末考试黑钻押题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题50分）

一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）

1、[单选题]孕妇，34岁，妊娠36周，发现血压升高1个月，今晨起突腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查体：血压150/100mmHg，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是（）

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．先兆早产

D．先兆子宫破裂

E．妊娠高血压疾病

答案:B

解析:孕妇妊娠晚期出现血压升高、持续性腹痛、子宫硬如板状、胎位不清及胎心减慢，符合胎盘早剥的典型表现。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，可导致胎儿宫内死亡、DIC等严重后果，需紧急处理。

2、[单选题]术后第4日，产妇出院，社区护士在进行产后家庭访视时，其检查与指导的内容是()

A．室温保持在24~28℃

B．观察子宫复旧、恶露的颜色及性质

C．观察新生儿的智力发育

D．可以承担家务劳动

E．作妇科检查

答案:B

解析:产后家庭访视时的主要关注点为产妇身体恢复情况。《妇产科护理学》指出，子宫复旧与恶露的性状直接反映产后恢复状态。选项A中室温建议偏高，实际推荐室温为22~24℃；选项C中新生儿智力发育无法短期内评估；选项D产后过早劳动可能影响恢复；选项E妇科检查通常由医生在产后复查时完成。选项B符合产妇早期观察重点，需监测子宫收缩、恶露变化以预防感染或异常出血。

3、[单选题]正常产妇，产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需（）

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

答案:E

解析:胎盘附着部子宫内膜的修复过程涉及蜕膜脱落、基底层再生。胎盘娩出后，胎盘附着面缩小，表面粗糙，血栓形成，坏死组织脱落排出，子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。《妇产科学》指出，产后第3周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位完全修复需至产后6周。选项A、B、C、D时间不足，未覆盖胎盘附着面完全修复所需时长。选项E符合修复周期。

4、[单选题]导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是()

A．精神因素

B．产道或胎儿因素

C．子宫因素

D．内分泌因素

E．药物影响

答案:B

解析:继发性子宫收缩乏力指产程初期宫缩正常，随后逐渐减弱。产道异常（如骨盆狭窄）或胎儿因素（如胎位异常、巨大儿）阻碍胎先露下降，导致子宫收缩力逐渐减弱。这一机制在临床产科教材中被强调为最常见诱因。选项A（精神因素）多影响原发性宫缩；C（子宫因素）如畸形常见于原发性；D（内分泌因素）、E（药物影响）相对少见。《妇产科学》指出梗阻性难产是继发性宫缩乏力的主要病因，符合选项B。

5、[单选题]控制子痫的首选药物是()

A．硫酸镁

B．冬眠合剂

C．肼屈嗪

D．氢氯噻嗪

E．20%甘露醇

答案:A

解析:硫酸镁是治疗子痫的首选药物。它能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间信息传导，达到解痉效果。还可刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应，缓解血管痉挛状态，在预防和控制子痫发作方面应用广泛。

6、[单选题]在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是()

A．链球菌

B．乳酸杆菌

C．加德纳菌

D．大肠埃希菌

E．葡萄球菌

答案:B

解析:阴道自净作用的核心机制涉及维持酸性环境以抑制病原体生长。正常阴道菌群中，乳酸杆菌通过代谢阴道上皮细胞内的糖原生成乳酸，维持pH3．8~4．4的酸性环境。这一过程属于生理性防御机制的关键环节。乳酸杆菌作为优势菌群，其代谢功能在《妇产科学》生理章节及《医学微生物学》阴道微生态部分均有明确描述。链球菌、加德纳菌、大肠埃希菌和葡萄球菌均不具备分解糖原产酸的主导作用，部分甚至可能参与阴道菌群失调相关疾病。

7、[单选题]妊娠合并心脏病者，心功能Ⅲ级的诊断标准是

A．一般体力活动稍受限制

B．体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史

C．休息状态下即出现心力衰竭

D．心脏扩大

E．劳力性呼吸困难

答案:B

解析:妊娠合并心脏病的心功能分级通常采用纽约心脏病协会（NYHA）分级标准。该标准中，Ⅲ级的定义为体力活动显著受限，轻微活动即有症状，