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医学免疫学模拟练习题含参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单项选择）

1.关于T细胞表面分子的描述，错误的是：

A.TCR识别抗原需MHC分子提呈

B.CD3分子负责传递活化信号

C.CD4分子是HIV的主要受体

D.CD8分子仅表达于细胞毒性T细胞（CTL）表面

E.CD28与APC表面B7结合提供协同刺激信号

2.下列哪项不属于固有免疫的组成成分？

A.中性粒细胞

B.补体系统

C.皮肤黏膜屏障

D.记忆B细胞

E.自然杀伤细胞（NK细胞）

3.关于抗体的功能，错误的是：

A.IgG可通过胎盘

B.IgE介导Ⅰ型超敏反应

C.IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体

D.IgA主要存在于血清中

E.IgD是B细胞的重要表面标志

4.与MHCⅠ类分子结合的抗原主要来源于：

A.细胞外病原体（如细菌）

B.细胞内病原体（如病毒）

C.过敏原

D.自身衰老细胞

E.肿瘤细胞

5.下列哪种细胞因子由Th1细胞分泌，主要参与细胞免疫应答？

A.IL-4

B.IL-5

C.IFN-γ

D.IL-10

E.IL-17

6.关于免疫耐受的描述，正确的是：

A.仅发生于T细胞

B.是对所有抗原的无应答状态

C.中枢耐受由未成熟免疫细胞接触自身抗原诱导

D.外周耐受主要通过克隆清除实现

E.免疫耐受一旦建立不可逆转

7.参与Ⅱ型超敏反应的主要抗体类型是：

A.IgA

B.IgD

C.IgG和IgM

D.IgE

E.以上均不是

8.下列哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应？

A.过敏性休克（青霉素）

B.输血反应

C.血清病

D.接触性皮炎（油漆）

E.新生儿溶血症

9.关于B细胞活化的描述，错误的是：

A.初始B细胞通过BCR识别抗原

B.活化需Th细胞提供第二信号（CD40/CD40L）

C.活化后增殖分化为浆细胞和记忆B细胞

D.所有抗原均可直接激活B细胞（无需T细胞辅助）

E.TI抗原（如细菌脂多糖）可直接激活B细胞

10.补体经典激活途径的激活物是：

A.细菌脂多糖（LPS）

B.抗原-抗体复合物（IgG或IgM）

C.酵母多糖

D.凝聚的IgA

E.病毒表面糖蛋白

B型题（配伍选择，选项可重复使用）

（11-15题共用选项）

A.树突状细胞（DC）

B.巨噬细胞

C.NK细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

11.体内功能最强的抗原提呈细胞（APC）是：

12.无需抗原预先致敏即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的是：

13.主要参与急性炎症反应，吞噬和杀伤胞外病原体的是：

14.参与Ⅰ型超敏反应，释放组胺等活性介质的是：

15.具有抗原提呈功能，同时分泌细胞因子参与固有免疫和适应性免疫调控的是：

（16-20题共用选项）

A.自身免疫病

B.免疫缺陷病

C.超敏反应

D.肿瘤免疫逃逸

E.移植排斥反应

16.系统性红斑狼疮（SLE）属于：

17.艾滋病（HIV感染）属于：

18.青霉素过敏属于：

19.移植物抗宿主病（GVHD）属于：

20.肿瘤细胞通过下调MHCⅠ类分子逃避免疫攻击属于：

二、名词解释（每题4分，共20分）

21.主要组织相容性复合体（MHC）

22.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）

23.免疫应答

24.超敏反应

25.免疫检查点

三、简答题（每题8分，共32分）

26.简述体液免疫应答的基本过程（包括B细胞活化、增殖分化及抗体的作用）。

27.比较T细胞和B细胞在识别抗原、活化信号及效应功能上的主要差异。

28.试述Ⅰ型超敏反应的发生机制及常见临床疾病。

29.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别（从识别机制、应答速度、记忆性等方面）。

四、案例分析题（8分）

30.患者，女，28岁，反复出现面部红斑、关节痛3个月，伴蛋白尿1周。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性（1:1000），抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性，补体C3、C4降低。临床诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。

（1）结合免疫学知识，分析SLE的发病机制。

（2）简述SLE患者出现蛋白尿的可能原因。

参考答案

一、选择题

1.D（CD8分子也