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慢性支气管炎中医护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

慢性支气管炎基本概念慢性支气管炎定义慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，病程持续两年以上，每年发病至少三个月。病理特征慢性支气管炎主要表现为支气管黏膜充血、水肿，黏液腺增生，分泌物增多，导致气道阻塞和气流受限，严重时可发展为肺气肿和肺心病。诊断标准诊断慢性支气管炎需结合病史、临床表现及辅助检查，如持续咳嗽咳痰两年以上，排除其他肺部疾病，肺功能检测显示气流受限等。

中医病因病机分析010203外感内伤因素慢性支气管炎多因外感风寒、风热等邪气侵袭肺卫，或内伤饮食、情志失调，导致肺失宣降，痰湿内生。肺脾肾虚损肺气虚弱，宣发肃降失常；脾虚运化失职，痰湿内生；肾虚纳气无力，气机逆乱，三者相互影响，形成慢性支气管炎。痰瘀互结病程日久，痰湿内停，阻滞气机，导致血行不畅，形成痰瘀互结，进一步加重气道阻塞和肺功能损伤。

常见临床表现123咳嗽特征患者主要表现为持续性咳嗽，尤以晨起和夜间为甚，咳嗽时伴有大量黄色粘稠痰液，严重影响日常活动与睡眠质量。气促表现活动后气促明显，轻微体力活动即可引发呼吸困难，患者常感胸闷，需暂停活动休息，血氧饱和度维持在92%左右。痰液变化痰液量多且粘稠，颜色呈黄色，质地较难咳出，秋冬季节症状加重，提示存在呼吸道感染或炎症反应。

中医护理核心原则整体观念中医护理强调人与自然的整体统一，注重环境、气候对疾病的影响，通过调整内外环境促进患者康复。辨证施护根据患者个体差异和病情特点，采取针对性的护理措施，如不同体质的饮食调理和个性化穴位按摩。预防为主中医护理重视未病先防，通过增强体质、改善生活习惯等方式，降低疾病复发风险，提升患者生活质量。

病史简介02

患者基本信息010203患者基本信息患者李女士，62岁，女性，退休教师，主诉反复咳嗽咳痰8年，伴气促加重1个月，有35年吸烟史，每年秋冬复发，近期痰量增多。检查数据肺功能FEV1为58，血氧饱和度92，胸片显示双肺纹理紊乱，提示慢性支气管炎病情进展。中医四诊舌质淡红，苔白腻，脉滑数，痰液黄色粘稠，符合痰湿内蕴、肺气失宣的中医病机特点。

主诉与现病史123主诉概述患者李女士，62岁，退休教师，主诉反复咳嗽咳痰8年，伴气促加重1个月，症状明显影响日常生活。现病史分析患者有35年吸烟史，每年秋冬季节复发，近期痰量增多，痰液黄色粘稠，肺功能检查显示FEV1为58%。检查结果血氧饱和度92%，胸片显示双肺纹理紊乱，提示慢性支气管炎病变，需进一步评估与护理干预。

检查数据231检查数据概述患者肺功能FEV1为58%，血氧饱和度92%，胸片显示双肺纹理紊乱，提示存在明显肺功能受损和气道炎症。肺功能分析FEV1值低于正常水平，表明患者存在气流受限，需重点关注呼吸功能恢复和气道管理。影像学表现胸片显示双肺纹理紊乱，结合临床症状，进一步证实慢性支气管炎的诊断，需加强护理干预。

护理评估03

生命体征评估体温监测患者体温37.2℃，处于正常范围，需持续观察体温变化，预防感染或病情加重。脉搏与呼吸脉搏86次/分，呼吸24次/分，呼吸频率略高，提示可能存在呼吸功能异常，需密切监测。血压评估血压135/85mmHg，属正常偏高，需关注患者情绪及活动强度，避免血压波动影响病情。

中医四诊结果132望诊结果患者面色稍暗，唇色淡白，眼睑略有浮肿，提示气血不足，水湿内停。舌质淡红，苔白腻，显示体内湿浊较重。闻诊结果患者咳嗽声重浊，痰声漉漉，呼吸音粗，伴有轻微哮鸣音，提示痰湿壅肺，气机不畅。切诊结果脉象滑数，提示体内痰湿内蕴，伴有热象。脉力偏弱，反映正气不足，需扶正祛邪。

症状评估日间症状患者日间咳嗽频率达20次，痰液黄色粘稠，活动后气促明显，影响日常生活。夜间影响夜间咳嗽加重，痰液增多，导致睡眠质量下降，患者常因咳嗽惊醒，精神状态不佳。活动受限患者活动耐受性降低，轻微活动即感气促，需依赖辅助呼吸，日常活动范围受限。010203

护理问题04

呼吸道分泌物清除障碍010302痰液性质分析患者痰液呈黄色粘稠状，表明存在感染或炎症。需进行痰液培养以确定病原体，并针对性使用中药调理，促进痰液稀释和排出。排痰方法指导采用体位引流结合叩击法，帮助患者有效排痰。每日定时进行，配合中药雾化吸入，改善呼吸道分泌物清除障碍。中药调理方案选用清热化痰中药如贝母、桔梗煎服，辅以陈皮、茯苓健脾化痰。通过辨证施治，改善痰液性质，促进呼吸道通畅。

气体交换功能受损气体交换障碍慢性支气管炎导致肺泡通气不足，影响氧气与二氧化碳交换，患者表现为活动后气促，血氧饱和度下降至92%。中医病机分析中医认为肺失宣降、痰湿内阻是气体交换