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2025年四川省宜宾市口腔执业医师第二单元模拟考试试题含答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为

A.丁香油

B.甲醛甲酚

C.樟脑酚

D.碘仿

E.抗生素糊剂

答案：B

解析：甲醛甲酚是一种常用的根管消毒剂，但其具有较强的刺激性，可能会引起根尖周组织的炎症反应。丁香油有安抚止痛作用，刺激性小；樟脑酚消毒作用较好，刺激性相对较小；碘仿主要用于渗出较多的根管，刺激性也较小；抗生素糊剂刺激性通常也不大。所以答案选B。

2.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变

A.炎性肉芽组织形成

B.淋巴细胞、浆细胞浸润

C.溃疡形成

D.新生的毛细血管增生

E.牙髓组织坏死液化

答案：E

解析：慢性牙髓炎一般不会出现牙髓组织坏死液化，这是急性化脓性牙髓炎的特点。慢性牙髓炎会有炎性肉芽组织形成，其中有淋巴细胞、浆细胞浸润，还可能形成溃疡，并且有新生的毛细血管增生。所以答案选E。

3.牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于

A.受过外伤的牙

B.再植牙

C.做过活髓切断术的牙

D.做过根管治疗的牙

E.以上都是

答案：E

解析：牙内吸收多发生于受过外伤的牙、再植牙、做过活髓切断术的牙以及做过根管治疗的牙。外伤可能破坏牙髓组织的正常结构和血运，导致牙髓细胞发生变化；再植牙牙髓可能受到损伤；活髓切断术和根管治疗过程中可能对牙髓产生刺激，都有可能引发牙内吸收。所以答案选E。

4.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

A.根尖孔→根管→冠部缺损处

B.根尖周→骨膜下→黏膜下

C.根尖周→骨膜下→皮肤

D.根尖周→牙周间隙→龈沟

E.根尖周→骨髓腔→上颌窦

答案：B

解析：急性化脓性根尖周炎时，脓液首先积聚在根尖周组织，然后穿破骨膜到达骨膜下，由于骨膜坚韧，压力继续增大，最终穿破黏膜，经黏膜下排出。这是最常见的排脓途径。选项A一般是根管感染的途径；选项C排脓到皮肤相对较少见；选项D多见于牙周炎合并根尖周炎时；选项E仅在上颌牙与上颌窦关系密切时可能出现。所以答案选B。

5.牙周炎时骨内袋的病理特点是

A.牙槽骨发生垂直型吸收

B.牙槽骨发生水平型吸收

C.牙槽骨尚无吸收

D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方

E.牙槽骨嵴高度明显降低

答案：A

解析：骨内袋是牙周炎的一种特殊病理表现，其特点是牙槽骨发生垂直型吸收，牙周袋底位于牙槽嵴顶的根方，牙槽骨呈垂直方向破坏。水平型吸收是另一种牙槽骨吸收方式，与骨内袋的特点不同；牙槽骨尚无吸收不符合骨内袋的情况；牙周袋底位于牙槽嵴顶上方是骨上袋的表现；牙槽骨嵴高度明显降低不是骨内袋的特征性表现。所以答案选A。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，35岁。右上后牙遇冷热痛5天，近2天夜间痛加重。检查：右上第一磨牙龋深及髓，探痛明显，叩诊（+），冷测引起持续疼痛。该患者的诊断最可能是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：患者右上后牙遇冷热痛5天，近2天夜间痛加重，这是急性牙髓炎的典型症状。深龋一般无自发痛，尤其是夜间痛；可复性牙髓炎冷热刺激痛为一过性，不会有持续疼痛；慢性牙髓炎疼痛症状相对不那么剧烈，一般无明显的夜间痛加重；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。该患者龋深及髓，探痛明显，冷测引起持续疼痛，叩诊（+），符合急性牙髓炎的表现。所以答案选C。

2.患者，女，28岁。左下后牙进食时酸痛2周。检查：左下第一磨牙牙合面深龋洞，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激试验同对照牙，叩诊（-）。该患者的治疗方案应是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.安抚治疗

E.垫底充填

答案：E

解析：患者左下第一磨牙牙合面深龋洞，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激试验同对照牙，叩诊（-），说明牙髓活力正常，只是深龋近髓。这种情况下应先去除龋坏组织，然后进行垫底充填，隔绝外界刺激，保护牙髓。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔较小的情况；间接盖髓术多用于深龋近髓但无明显牙髓症状者，一般先观察一段时间，本题未提及观察相关信息；根管治疗术用于牙髓有炎症或坏死的情况；安抚治疗一般用于牙髓有充血情况，本题未提示牙髓充血表现。所以答案选E。

3.患者，男，40岁。牙龈出血1个月，检查：全口牙龈红肿，探诊出血，PD：4～6mm，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.坏死性溃疡性龈炎

E.药物性牙龈增生

答案：A

解