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湖南幼儿师范高等专科学校妇产护理期末考试黑钻押题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]某妇女。45岁,月经素乱1年,经期15~25天,月经周期40~60天,时多时少。此次闭经50天后阴道持续出血半个月,妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(一),血红蛋白80g/L。为了止血,宜首选()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌孕激素序贯疗法止血
D.诊断性刮宫术
E.子宫切除
答案:D
解析:该题考察异常子宫出血的处理原则。根据《妇产科学》教材,45岁围绝经期女性出现不规则阴道出血,尤其伴贫血时,首选诊断性刮宫术。诊刮既可迅速止血,又能获取内膜组织进行病理检查排除内膜病变。其他选项中雌激素、孕激素及雌孕激素序贯疗法多用于青春期或生育期功血患者,子宫切除术并非一线治疗手段。
2、[单选题]关于影响分娩因素,下列描述正确的是()
A.分娩过程中,产妇的精神心理因素是分娩的动力
B.分娩过程中,产妇的产力以子宫收缩力为主
C.临床上将分娩总产程超过48小时者称为滞产
D.影响分娩的产道因素中以软产道异常为多见
E.持续性枕后位常导致不协调性子宫收缩过强
答案:B
解析:产力是促使胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是主要力量。《妇产科学》教材明确指出,子宫收缩力贯穿分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩短作用。选项A错误,滞产指总产程超过24小时;选项B错误,持续性枕后位常导致继发性宫缩乏力;选项C错误,精神心理因素可影响产程进展,但非直接动力;选项E错误,骨产道异常较软产道异常多见。选项D正确,与产力的构成和主导因素一致。
3、[单选题]关于骶耻外径正常值,下列描述正确的是()
A.8.5~9.5cm
B.10~16cm
C.18~20cm
D.23~25cm
E.26~28cm
答案:C
解析:骶耻外径是产科骨盆外测量中反映骨盆入口前后径长度的重要指标,用于评估骨盆入口狭窄情况。该数据来源于临床妇产科学教材中关于骨盆测量的标准范围。选项A对应数值过大,超出正常解剖范围;选项B、C数值过小,不符合实际生理结构;选项E接近髂嵴间径或髂棘间径的正常值;选项D的18~20cm为骶耻外径的标准参考范围,符合骨盆入口前后径的测量规范。
4、[单选题]滴虫性阴道炎病人,常选用的阴道冲洗液是()
A.5:1000碘伏液
B.1:2000苯扎溴铵
C.1%乳酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.1:5000高锰酸钾
答案:C
解析:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,其适宜生长环境pH值为5.2~6.6。正常阴道pH值为3.8~4.4,维持酸性环境可抑制病原体。治疗需选用酸性溶液冲洗以恢复生理环境。1%乳酸(选项C)可降低阴道pH值,抑制滴虫繁殖。《妇产科学》指出,滴虫性阴道炎患者阴道冲洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。选项A、B、E为消毒剂,但对调节阴道pH作用有限;选项D(碳酸氢钠)为碱性液,适用于真菌性阴道炎,可能加重滴虫感染。
5、[单选题]一名35岁妇女做常规妇科检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,诊断为宫颈炎症。为排除早期宫颈癌,对病人首先采取的处理措施是()
A.微波治疗
B.冷冻治疗
C.心理护理
D.宫颈刮片检查
E.红外线凝结治疗
答案:D
解析:宫颈炎症与宫颈癌的鉴别诊断中,首要步骤是进行宫颈细胞学筛查。宫颈刮片检查(巴氏涂片)是筛查宫颈癌及癌前病变的常规方法,属于宫颈癌早期筛查的“三阶梯”程序第一步。选项A、B、E为物理治疗措施,适用于明确诊断后的处理;选项C心理护理并非疾病诊断的优先措施。根据《妇产科学》宫颈病变诊疗规范,细胞学检查是评估宫颈异常的首要步骤。
6、[单选题]子宫内膜癌最常见的转移途径是()
A.上行蔓延
B.血行转移
C.下行蔓延
D.直接蔓延
E.腹腔种植
答案:D
解析:子宫内膜癌扩散以直接浸润为主,肿瘤沿子宫内膜向肌层浸润生长,可穿透肌层蔓延至宫旁组织或邻近器官。国际妇产科联盟(FIGO)分期系统指出,病变范围评估重点在于子宫肌层浸润深度及宫颈受累情况。血行转移、腹腔种植多发生于
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