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广州体育职业技术学院妇产护理期末测试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]一28岁已婚妇女,妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位,诊断为子宫颈炎。病人无任何自觉不适。对病人的首选方案是()
A.激光治疗
B.冷冻治疗
C.手术治疗
D.宫颈刮片检查
E.取宫颈管分泌物作培养及药物敏感试验
答案:D
解析:子宫颈柱状上皮异位(旧称“宫颈糜烂”)多为生理现象,无症状时通常无需治疗。宫颈炎的诊断需排除其他病理情况。宫颈刮片检查(TCT或巴氏涂片)是筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法,尤其对于妇科检查发现宫颈异常但无症状的患者。根据《妇产科学》诊疗规范,无论有无症状,宫颈炎的初始评估应包括宫颈细胞学检查以排除恶性病变。选项D对应此原则。选项A、B、C属于后续治疗手段,选项E适用于疑似感染但非首选。
2、[单选题]关于子宫破裂的临床表现,下列叙述正确的是()
A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B.产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止
C.胎头拨露继而着冠
D.胎体触及不清
E.多伴有阴道多量鲜血流出
答案:B
解析:子宫破裂时,产妇会突然感到强烈的腹痛,随后子宫收缩会骤然停止,这是完全性子宫破裂的典型表现。此时,腹痛可能会稍微缓和,但由于羊水、血液进入腹腔,会刺激腹膜,导致全腹持续性疼痛,并可能出现低血容量休克的征象。因此,选项D准确描述了子宫破裂时产妇的临床表现。
3、[单选题]子宫内膜癌最常见的转移途径是()
A.上行蔓延
B.血行转移
C.下行蔓延
D.直接蔓延
E.腹腔种植
答案:D
解析:子宫内膜癌扩散以直接浸润为主,肿瘤沿子宫内膜向肌层浸润生长,可穿透肌层蔓延至宫旁组织或邻近器官。国际妇产科联盟(FIGO)分期系统指出,病变范围评估重点在于子宫肌层浸润深度及宫颈受累情况。血行转移、腹腔种植多发生于晚期,上行蔓延常见于生殖道感染而非恶性肿瘤转移。《妇产科学》(第9版)明确描述直接蔓延是该肿瘤主要扩散方式。选项分析:A多指炎症扩散;B、E多为晚期表现;C非规范术语。
4、[单选题]李女士,29岁,葡萄胎清宫术后出院,健康教育及随访内容不正确的是()
A.必须监测HCG
B.观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
C.做胸部X线片检查
D.做妇科检查
E.宜用宫内节育器避孕
答案:E
解析:葡萄胎清宫术后随访核心在于监测HCG变化及滋养细胞肿瘤征象,必须通过血HCG定量(A)、观察转移症状(B)、胸部X线筛查转移灶(C)、妇科检查子宫恢复(D)实现。宫内节育器可能刺激子宫导致出血或感染,且不利于HCG监测,故术后避孕应避免使用(E)。
5、[单选题]某妇,40岁,近一年来,月经欠规律,进行性头痛2个月,突然偏瘫失语,抽搐,继之昏迷3小时:2年前患过葡萄胎,查子宫稍大,附件无异常。为迅速确诊应行()
A.脑积液测定
B.脑血管造影
C.HCG测定
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查
答案:C
解析:该患者有葡萄胎病史且出现神经系统症状,需高度警惕滋养细胞肿瘤脑转移可能。滋养细胞肿瘤具有血行转移特性,HCG作为特异性肿瘤标志物,在葡萄胎后持续异常或升高即可提示疾病进展,相较于影像学检查更能快速确诊,而脑血管造影或诊断性刮宫无法直接反映肿瘤活性。
6、[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟开始()
A.母乳喂养
B.早吸吮
C.滴服25%的葡萄糖液
D.喂白开水
E.不需喂补
答案:C
解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿因母体高血糖环境易导致出生后低血糖风险增加。根据《妇产科学》指南,此类新生儿需在娩出后尽早预防低血糖发生。选项C通过滴服25%葡萄糖液可迅速提升血糖水平,避免低血糖相关并发症。其他选项如母乳喂养或早吸吮虽为常规护理,但无法快速纠正潜在低血糖;喂白开水或不需喂补无法满足血糖调节需求。
7、[单选题]有关卵巢肿瘤常见的并发症,除外()
A.恶性变
B.破裂感右
C.蒂扭转
D.流产
E.感染
答案:D
解析:卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染及恶性变。蒂扭转为最常见急腹症,多见于畸胎瘤;破裂可因自发或外力导致;感染多继发于扭转或破裂后;恶
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