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药学服务与技能题库含参考答案
一、单选题（共86题，每题1分，共86分）
1.引起支气管哮喘急性发作和反复发作的最重要因素是（）
A、遗传因素
B、支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C、B受体功能低下
D、气道变应性炎症
E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调
正确答案：D
答案解析：气道变应性炎症是支气管哮喘发病的本质，是引起支气管哮喘急性发作和反复发作的最重要因素。遗传因素是哮喘的重要发病因素，但不是急性发作和反复发作的最重要因素；支气管黏膜下迷走神经感受器敏感、β受体功能低下、支气管平滑肌舒缩神经功能失调等都与哮喘的发病有关，但不是最关键因素。
2.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是（）
A、可采用两种或两种以上药物联合用药
B、药物治疗高血压时要考虑患者的并发症
C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E、最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品
正确答案：D
答案解析：高血压药物治疗方案应遵循以下原则：采用最小有效剂量，使不良反应减至最小；最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品；可采用两种或两种以上药物联合用药，以增加降压效果，减少不良反应；药物治疗高血压时要考虑患者的并发症。而血管扩张剂和中枢性抗高血压药并非首先选用的药物，应根据患者具体情况选择合适的降压药物。
3.单张门（急）诊处方不得超过（）种药品
A、10
B、2
C、5
D、3
正确答案：C
答案解析：根据《处方管理办法》规定，单张门（急）诊处方不得超过5种药品。
4.吗啡中毒引起呼吸抑制首选
A、肾上腺素
B、间羟胺
C、纳络酮
D、尼可刹米
正确答案：D
答案解析：尼可刹米是中枢兴奋药，能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，是吗啡中毒引起呼吸抑制的首选药。间羟胺主要用于各种休克及手术时低血压；肾上腺素主要用于心跳骤停、过敏性休克等；纳络酮是阿片受体拮抗剂，主要用于解救阿片类药物中毒等，但不是呼吸抑制的首选解救药。
5.老年人用药原则不包括（）
A、避免合用同一类型的药物或不良反应相似的药物
B、严格控制药物剂量，用药剂量一般按体重计算
C、用药品种宜少不宜多，用药剂量宜小不宜大
D、用药剂量强调个体化，初始用药从小剂量开始
正确答案：B
答案解析：老年人用药原则包括用药品种宜少不宜多，用药剂量宜小不宜大；避免合用同一类型的药物或不良反应相似的药物；用药剂量强调个体化，初始用药从小剂量开始等。一般不严格按体重计算老年人用药剂量，因老年人肝肾功能减退等，药物代谢和排泄能力下降，所以该选项不属于老年人用药原则。
6.以下哪个药物需要进行治疗药物监测（）
A、茶碱
B、头胞拉定
C、西咪替丁
D、氨氯地平
E、阿奇霉素
正确答案：A
答案解析：治疗药物监测是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液或其他体液，测定其中的药物浓度，探讨药物浓度与疗效及毒性间的关系，并根据患者的具体情况，运用药代动力学原理，调整给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。茶碱的治疗窗较窄，有效血药浓度与中毒血药浓度接近，容易发生中毒反应，需要进行治疗药物监测，以调整用药剂量，保证用药安全有效。氨氯地平、西咪替丁、头孢拉定、阿奇霉素一般不需要常规进行治疗药物监测。
7.服药时应限制饮水的药品是（）
A、口服补液盐
B、熊去氧胆酸
C、苯溴马隆
D、阿仑磷酸钠
E、硫糖铝
正确答案：E
答案解析：硫糖铝为胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉，所以服药时应限制饮水。而熊去氧胆酸、苯溴马隆服用后需要大量饮水以减少结石形成等不良反应；口服补液盐本身就是补充水分的；阿仑膦酸钠服用后也需要大量饮水以减少对食管的刺激。
8.下列出现调剂差错的原因中不正确的是（）
A、处方中缩写不规范
B、业务不熟悉
C、药品名称相似或外貌相你
D、处方认不清
E、药品名称出现差错
正确答案：A
9.对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用（）
A、胰酶片
B、维生素B1
C、六味安消散
D、胃蛋白酶合剂
E、多潘立酮
正确答案：A
答案解析：胰酶片是一种胰酶制剂，能补充消化酶，适用于由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者。维生素B1主要用于防治维生素B1缺乏所致的脚气病等；六味安消散主要用于消食导滞等；胃蛋白酶合剂主要用于胃蛋白酶缺乏或消化功能减退；多潘立酮是促胃肠动力药。所以答案选[A]
10.下列哪种药物对即无治疗作用（）
A、甲硝唑
B、多潘立酮
C、枸橼酸铋钾
D、呋喃唑
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