中医治疗飞蚊症：从辨证论治到临床实践.pdfVIP

中医治疗飞蚊症：从辨证论治到临床实

践

一、飞蚊症概述与中西医认识差异

1.1西医对飞蚊症的定义与分类

飞蚊症（floaters）是一种常见的眼科症状，指患者眼前出现飘动的小黑影，尤其在看白色明

亮背景时更为明显，有时还可伴有闪光感。在西医学中，飞蚊症主要与玻璃体液化和后脱离有

关，多见于50岁以上的中老年人，以及高度近视患者。生理性飞蚊症通常对生活没有显著影

响，不需要特殊治疗；而病理性飞蚊症则可能是视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血或眼部

炎症等严重疾病的表现，需及时治疗。

临床上，飞蚊症的症状表现多样：眼前黑影可呈点状、片状、条索状等不同形态；可发生于单

眼或双眼；黑影可随眼球转动而动，或自行向一侧飘动；在光亮处更为明显。严重情况下，飞

蚊症可能导致视力急剧下降，甚至失明，尤其是当它与视网膜脱落等并发症同时出现时。

1.2中医对飞蚊症的认识与辨证分型

中医将飞蚊症归属于云雾移睛范畴，认为其发病与肝肾不足、气血亏虚或痰湿浊上扰等因素

密切相关。中医对飞蚊症的认识主要基于整体观念和辨证论治原则，将其分为以下几种主要证

型：

肝郁气滞型：多因情志不遂，肝气郁结，气机不畅，血行瘀滞，目窍失养所致。患者除飞蚊症

状外，常伴有情志抑郁、胁肋胀痛等症状。

肝肾阴虚型：多因肝肾阴虚，精血不足，不能上注于目，目失濡养引起。患者常出现视物模

糊、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

脾虚湿困型：多因脾虚运化失司，水湿内停，上泛于目，目失所养所致。患者常伴有食欲不

振、腹胀便溏、肢体困重等症状。

气滞血瘀型：多因气滞血瘀，目络阻滞，神光不能发越于外所致。患者常伴有头痛、舌质紫暗

或有瘀斑等症状。

二、中医治疗飞蚊症的特色疗法

2.1中药辨证论治

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中药调理是中医治疗飞蚊症的核心方法，根据不同证型选用相应的方剂和药物。

肝郁气滞型：治宜疏肝解郁，行气活血，方用逍遥散加减。常用药物包括柴胡、当归、白芍、

白术、茯苓、薄荷等。

肝肾阴虚型：治宜滋补肝肾，益精明目，方用杞菊地黄丸加减。常用药物有枸杞子、菊花、熟

地黄、山茱萸、山药、泽泻等。杞菊地黄丸是临床治疗肝肾阴虚型飞蚊症的常用方剂，具有滋

补肝肾、明目的功效。

脾虚湿困型：治宜健脾利湿，方用参苓白术散加减。常用药物包括党参、白术、茯苓、甘草、

山药、莲子等。

气滞血瘀型：治宜活血化瘀，行气通络，方用血府逐瘀汤加减。常用药物有桃仁、红花、当

归、生地黄、川芎、赤芍等。

此外，临床上还有一些常用的中成药可用于飞蚊症的治疗，如明目地黄丸、石斛夜光丸、复方

血栓通胶囊等。这些药物具有滋补肝肾、益气活血、明目的功效，可根据患者具体情况选择使

用。

2025年的临床研究表明，中药治疗飞蚊症不仅能缓解症状，还能改善眼部血液循环和营养供

应，促进玻璃体混浊的吸收。一项研究显示，使用补益肝肾、活血化瘀类中药治疗飞蚊症，总

有效率可达85%以上。

2.2针灸治疗方法

针灸是中医治疗飞蚊症的另一重要手段，通过刺激特定穴位来调节眼部气血运行和脏腑功能。

体针疗法：常用穴位包括睛明、球后、攒竹、风池、足三里、三阴交等。睛明穴位于内眼角，

是治疗眼疾的重要穴位；球后穴位于眼球后方，对改善眼底血液循环有显著效果；风池穴位于

项部，可祛风明目；足三里和三阴交则可健脾益气、滋补肝肾。

耳针疗法：取眼、肝、肾、内分泌等耳穴，每次选取2-3个穴位，中等刺激，留针20-30分

钟。耳穴疗法操作简便，可作为辅助治疗手段。

梅花针疗法：取风池、太阳、睛明、球后、四白等穴位，用梅花针轻叩刺，以局部皮肤微红为

度。这种方法可促进眼周血液循环，改善眼部营养供应。

艾灸疗法：配合肝俞、肾俞等背俞穴艾灸，有助于温通经络，补益肝肾。艾灸时将艾条点燃，

在距离穴位皮肤2-3厘米处进行熏烤，每次10-15分钟，以局部皮肤潮红为度。

2025年的研究表明，针灸治疗飞蚊症可调节眼部气血运行，改善玻璃体混浊，减轻飞蚊症

状。临床观察显示，针刺眼周及相关经络穴位，如球后、承泣、光明等，每次留针20-30分

钟，每周2-3次，10次为1疗程，可有效减轻飞蚊现象。

2.3其他特色疗法

除中药和针灸外，中医还提供多种特色疗法辅助治疗飞蚊症：

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中药熏蒸：将具有明目作用的中药煎水，利用蒸汽熏蒸眼部，每次15-20分钟，可促进眼部血

液循环，缓解眼疲劳，减轻飞蚊症症状。每周可进行2-3次，长期坚持有助于改善眼部状况。

耳穴压豆：在耳部眼、肝、肾等反射区贴压王不留行籽，通过持续刺激调节脏