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本科生修读辅修（辅修学士学位）专业申请表

申请人信息

姓名

学号

联系

电话

培养单位

名称

专业

名称

专业

大类

年级

一年级□二年级□

平均

学分绩

未通过课程

有□无□

申请修读辅修专业信息

申请选项

辅修□辅修学士学位□

培养单位

名称

专业

名称

专业

大类

申请人承诺

本人保证所填“申请人信息”真实无误，“申请修读辅修专业信息”的填选为本人意愿，已详知《北京师范大学本科辅修管理办法》（师教培养[师教培养[2021]63号）的内容。同意遵守相关规定，服从学校的管理。

申请人签字：

年月日申请人（签字）：

年月日

主修专业培养单位审核意见

教学负责人（签字）：（单位公章）年月日

辅修专业培养单位考核意见

教学负责人（签字）：（单位公章）年月日

教务部核准意见

教学负责人（签字）：（单位公章）年月日