医疗问诊病历记录测试卷附答案.docx

医疗问诊病历记录相关知识测试试卷

1、病历书写不正确的是（）

A,入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案)

2、下列哪些不属于病历书写基本要求（）

A.让患者尽量使用医学术语(正确答案)

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

3、术后首次病程记录完成时限为（）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10分钟

D.术后即刻(正确答案)

4、问诊正确的是（）

A.您心前区痛放射到左肩区吗

B.