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中医护理文书书写规范及要求考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.中医护理文书中，“症候诊断”应遵循的原则是（）

A.西医诊断标准

B.中医基础理论

C.个人经验判断

D.随机选取症候

答案：B。中医护理文书中的症候诊断需要依据中医基础理论，通过对患者症状、体征、舌象、脉象等综合分析来确定，而非西医诊断标准、个人经验判断或随机选取症候。

2.护理记录单中，首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C。按照中医护理文书书写规范，首次护理记录需在患者入院后6小时内完成，以及时反映患者入院时的情况。

3.下列关于中医护理措施记录的要求，错误的是（）

A.准确记录措施实施的时间

B.只记录成功的护理措施

C.记录措施的具体内容

D.记录患者的反应

答案：B。中医护理措施记录应全面、客观，不仅要记录成功的护理措施，也要记录未达到预期效果或出现异常情况的护理措施，同时要准确记录实施时间、具体内容以及患者的反应。

4.体温单中，物理降温30分钟后测量的体温用（）表示。

A.红圈

B.蓝圈

C.红叉

D.蓝叉

答案：A。在体温单中，物理降温30分钟后测量的体温用红圈表示，以与正常测量的体温相区分。

5.中医护理文书中，对患者情志状态的描述不包括（）

A.焦虑

B.疼痛程度

C.抑郁

D.烦躁

答案：B。疼痛程度属于身体症状范畴，而焦虑、抑郁、烦躁等属于情志状态，在中医护理文书中对情志状态的描述应包含这些方面。

6.护理记录中，“三测单”不包括（）

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

答案：B。“三测单”主要记录体温、脉搏、呼吸，血压一般不在三测单中记录，而是在护理记录单或其他相关记录中体现。

7.中医护理病历首页中，患者的过敏史应记录（）

A.只记录食物过敏

B.只记录药物过敏

C.所有已知的过敏物质

D.近期发生的过敏情况

答案：C。中医护理病历首页中，过敏史应全面记录患者所有已知的过敏物质，包括食物、药物、花粉等各种可能的过敏原。

8.护理记录中，对中医特色护理技术操作的记录不包括（）

A.操作名称

B.操作人员姓名

C.操作费用

D.操作效果

答案：C。对中医特色护理技术操作的记录主要包括操作名称、操作人员姓名、操作时间、操作部位、操作效果等，操作费用不属于护理记录的范畴。

9.下列关于中医护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.一般护理文书保管1年

B.重要护理文书保管3年

C.住院护理文书保管15年

D.门诊护理文书保管5年

答案：C。住院护理文书保管期限为15年，门诊护理文书保管期限一般为10年，一般护理文书和重要护理文书的保管期限需根据具体规定和实际情况确定，但通常也遵循一定的长期保管原则。

10.护理记录中，对患者饮食情况的记录不包括（）

A.饮食种类

B.饮食量

C.饮食喜好

D.饮食费用

答案：D。护理记录中对患者饮食情况的记录包括饮食种类、饮食量、饮食喜好等，饮食费用与护理记录的核心内容无关。

11.中医护理文书中，对患者睡眠情况的描述不包括（）

A.入睡时间

B.睡眠质量

C.睡眠时间

D.睡眠环境温度

答案：D。睡眠环境温度不属于对患者睡眠情况本身的描述，而入睡时间、睡眠质量、睡眠时间是描述患者睡眠情况的重要方面。

12.护理记录单中，记录病情变化时应（）

A.主观臆断

B.简洁模糊

C.客观准确

D.夸大其词

答案：C。护理记录单记录病情变化时必须客观准确，如实反映患者的实际情况，不能主观臆断、简洁模糊或夸大其词。

13.体温单中，大便次数记录“E”表示（）

A.灌肠后排便

B.自行排便

C.未排便

D.腹泻

答案：A。在体温单中，“E”表示灌肠后排便，以准确记录患者的排便情况。

14.中医护理文书中，对患者二便情况的记录不包括（）

A.大便颜色

B.小便量

C.排尿频率

D.二便费用

答案：D。二便费用与护理记录的核心内容无关，护理记录应关注大便颜色、小便量、排尿频率等反映患者身体状况的二便相关信息。

15.护理记录中，对患者皮肤情况的描述不包括（）

A.皮肤颜色

B.皮肤湿度

C.皮肤清洁用品品牌

D.有无皮疹

答案：C。皮肤清洁用品品牌与患者的皮肤健康状况本身并无直接关联，护理记录应描述皮肤颜色、湿度、有无皮疹等反映皮肤实际情况的内容。

16.中医护理病历中，“辨证施护”内容应根据（）制定。

A.医生的随意要求

B.患者的经济状况

C.症候诊断结果

D.护士的个人意愿

答案：C。“