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中医鼻病历书写范文.docx

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    中医鼻病历书写范文

    患者姓名：张某性别：男年龄：45岁职业：企业职员婚姻状况：已婚民族：汉族籍贯：[具体籍贯]现住址：[详细住址]联系方式：[电话号码]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]发病节气：[节气名称]病史陈述者：患者本人

    主诉

    反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退5年，加重1周。

    现病史

    患者于5年前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，时轻时重，伴有流清涕，嗅觉略有减退，未予重视及正规治疗。此后症状时好时坏，每遇受凉、劳累或季节变化时症状加重。近1周来，因工作繁忙、劳累过度，鼻塞明显加重，呈持续性，流涕增多，由清涕转为黄涕，嗅觉减退较前明显，

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