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高尿酸风险评估

高尿酸风险评估体检表格

序号检查项目结果

1个人信息

1.1姓名

1.2性别

1.3年龄

1.4职业

1.5体重

1.6身高

1.7BMI（体质指数）

1.8电话号码

1.9电子邮箱

1.10家庭住址

2饮食习惯

2.1蔬果摄入量（每日）

2.2饮水量（每日）

2.3碳酸饮料摄入量（每周）

2.4咖啡因摄入量（每日）

2.5酒精摄入量（每周）

3运动状况

3.1每周运动次数

3.2每次运动时长

3.3有无进行力量训练

3.4有无进行有氧运动

4家族病史

4.1是否有家族中存在痛风

4.2是否有家族中存在高尿酸

5症状

5.1是否出现关节疼痛

5.2是否出现尿酸结晶相关症状（如尿液异常、尿酸结石等）

6医疗历史

6.1是否曾被诊断为高尿酸症

6.2是否正在接受相关治疗

6.3是否出现过痛风发作

6.4是否患有其他慢性疾病（如高血压、糖尿病等）

7检查结果

7.1血尿酸浓度（毫摩尔/升）

7.2血尿素浓度（毫克/升）

7.3血肌酐浓度（毫克/升）

7.4血红蛋白浓度（克/升）

8风险评估

8.1是否存在高尿酸风险

8.2风险级别（低、中、高）

8.3建议的生活方式改变

8.4建议的治疗方案

8.5随访时间表

以上为高尿酸风险评估体检表格的内容，根据您提供的任务名称进行设计。请填写相应的信息，以评估您是否存在高尿酸风险。请尽量提供准确的信息，以便得出可靠的风险评估结果。

请注意，这只是一份初步评估，如果您有高尿酸风险的话，建议您咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。