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2025/07/02
连续性肾脏代替治疗(CRRT)护理查房
汇报人：
CONTENTS
目录
01
CRRT的基本概念
02
CRRT的操作流程
03
CRRT护理要点
04
CRRT常见问题及处理
05
CRRT护理查房的组织与实施
CRRT的基本概念
01
CRRT定义与原理
01
CRRT的定义
CRRT是一种连续性血液净化技术，用于重症患者，提供24小时不间断的肾脏功能支持。
02
血液净化过程
CRRT通过血液滤过、血液透析或血液吸附等方式清除血液中的代谢废物和多余水分。
03
维持电解质平衡
CRRT能够有效调节和维持患者体内的电解质平衡，如钠、钾、钙等离子的稳定。
04
清除炎症介质
CRRT技术还可以清除血液中的炎症介质，对重症炎症反应综合征患者具有潜在治疗作用。
CRRT与传统透析比较
治疗时间的差异
CRRT提供连续性治疗，适合重症患者；传统透析为间歇性，通常每周需多次治疗。
对血流动力学的影响
CRRT对血流动力学影响较小，适合血流不稳定患者；传统透析可能引起血压波动。
液体管理的灵活性
CRRT允许更灵活的液体管理，适合需要严格控制液体摄入的患者；传统透析则限制较多。
CRRT的操作流程
02
设备准备与连接
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择合适的CRRT机型，确保机器性能稳定，适合患者治疗需求。
连接血液和置换液管路
正确连接血液管路和置换液管路，确保无泄漏，避免空气进入，保障治疗安全。
参数设置与调整
确定血流量
根据患者体重和血流动力学状况设定适宜的血流量，保证CRRT治疗效率。
设定透析液流速
透析液流速需根据患者电解质水平和酸碱平衡进行调整，以达到最佳治疗效果。
抗凝剂剂量调整
根据患者凝血功能和出血风险，精确调整抗凝剂剂量，以防止管路凝血。
超滤率设定
超滤率应根据患者液体负荷和血流动力学状态进行个性化设置，以避免血容量急剧变化。
治疗过程监控
监测患者生命体征
实时监控患者血压、心率等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。
调整抗凝剂剂量
根据患者血液凝固情况，适时调整抗凝剂剂量，预防导管堵塞或出血风险。
观察滤器和管路状态
密切观察CRRT机的滤器和管路，确保血液和置换液的正常流动，及时更换滤器以防凝血。
CRRT护理要点
03
患者评估与准备
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择合适的连续性肾脏代替治疗机器，确保设备性能稳定。
连接血液管路
将血液管路正确连接到CRRT机器上，确保无泄漏，准备进行血液净化治疗。
护理操作技巧
CRRT的定义
CRRT是一种连续性血液净化技术，用于重症患者，以缓慢、连续的方式清除血液中的毒素。
血液净化过程
CRRT通过血液滤过、血液透析或血液吸附等方式，清除血液中的多余水分和代谢废物。
维持电解质平衡
CRRT能够有效调节和维持患者体内的电解质和酸碱平衡，减少急性生理变化。
适应症与禁忌症
CRRT适用于急性肾损伤、多脏器功能障碍等重症患者，但需排除严重凝血障碍等禁忌症。
并发症预防与处理
确定血流量
根据患者状况设定适宜的血流量，确保CRRT治疗的安全性和有效性。
调整置换液速率
根据患者电解质和酸碱平衡情况，调整置换液的流速，以维持内环境稳定。
设定超滤率
根据患者液体负荷情况，设定合适的超滤率，以达到液体平衡的目标。
监测并调整抗凝剂用量
实时监测血液凝固情况，适时调整抗凝剂用量，预防导管相关并发症。
CRRT常见问题及处理
04
机器报警应对
监测患者生命体征
实时监控患者心率、血压等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。
调整抗凝剂用量
根据患者凝血功能和治疗反应，适时调整抗凝剂的剂量，预防血栓形成。
观察滤器和管路状态
定期检查CRRT机的滤器和管路，确保血液和置换液的流动无阻，避免机器故障。
患者反应与护理对策
治疗时间的差异
CRRT提供连续性治疗，适合重症患者；传统透析为间歇性，通常每周需多次治疗。
血液动力学稳定性
CRRT对血流动力学影响较小，适合血流不稳定患者；传统透析可能导致血压波动。
清除毒素的效率
CRRT能缓慢、持续清除中大分子毒素；传统透析清除效率高，但对中大分子清除有限。
CRRT护理查房的组织与实施
05
查房前的准备工作
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择合适的连续性肾脏代替治疗机器，确保治疗效果和患者安全。
连接血液和置换液管路
正确连接血液管路和置换液管路，确保无泄漏，避免空气进入，保障CRRT治疗顺利进行。
查房流程与内容
监测患者生命体征
实时监控患者血压、心率等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。
调整抗凝剂剂量
根据患者凝血功能和滤器情况，适时调整抗凝剂剂量，预防凝血和出血风险。
观察滤器和管路状态
定期检查CRRT机的滤器和管路，确保血液和置换液的正常流动，避
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