产后母婴护理.pptxVIP

产后母婴护理

CONTENT

产后产妇的护理

（一）什么是产褥期

产妇产后全身各器官（除乳腺外）

逐渐恢复至非孕状态的一段时间

（一般需要六周），称产褥期。

产褥期重要的母体变化

1、体温、脉搏、呼吸、血压

产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲

劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超

过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管

极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时

，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的

脉搏略缓慢，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停止

及卧床有关。

2、乳房

产后2～3天内所分泌的乳汁为初乳。

4～10天的乳汁称作过渡乳。

10天后来为成熟乳。

3、子宫复原

YOURTEXT

4、恶露

产后随子宫蜕膜脱落，具有血液、

坏死蜕膜等组织经阴道排出，称

为恶露，这是产妇在产褥期的临

床体现，属于生理性变化。恶露

有血腥味，但无臭味，其颜色及

内容物随时间而变化，一般持续

4～6周，总量为500ml。如超过上

述时间仍有较多恶露排出，称之

为产后恶露不尽。

5、恶露的分类

1.血性恶露

因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块

。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少许胎膜。血性

恶露持续3日以内。出血逐渐减少，浆液增长，转变

为浆液恶露。

2.浆液恶露

因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜

组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少许红细胞及白细

胞，且有细菌。浆液恶露持续4-14日，浆液逐渐减少

，白细胞数增多，变为白色恶露。

3.白色恶露

因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见

大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

白色恶露约持续3周洁净。

二、产妇的观测及护理

1、注意观测会阴伤口、阴道流血、宫底高度及宫缩状况

2、产后4--6应鼓励产妇尽早排尿，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区或听流水声诱导排尿，若

上述措施不可以，遵医嘱予以导尿。

3、产后24小时以内要注意宫缩及阴道流血状况，会阴伤口有无血肿，剖宫产注意腹部切口与否渗血。

4、每日测宫底高度，观测恶露及乳房状况并做好记录。

5、顺产无并发症鼓励早下床活动，剖宫产术后去枕平卧6小时后可在床上合适翻身。

6、每日清洁消毒会阴2次，勤换护理垫，会阴伤口每日予以红外线照射2次，会阴肿胀者予以50％硫酸镁湿热敷。

乳房护理

1、指导产妇哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并协助产妇做到按需哺乳。

2、乳头皲裂者，可用少许乳汁（也可用红霉素眼膏）均匀涂在乳头出处。

3、出现乳胀及乳房i硬结时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁。

4、乳头凹陷者指导产妇常常牵拉乳头。

新生儿的护理

胎儿娩出母体至出生后满28天内称新生儿。

正常新生儿为胎龄满37周~42周出生，体重在2500g

以上，无特殊疾病及畸形的活产婴儿。

根据胎龄分类;

1、早产儿：胎龄满28周，未满37周

2、足月儿：胎龄满37周局限性42周

3、过期产儿：满42周以上者

CONTENT

新生儿的护理

新生儿特殊的生理状态

1、新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆

红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及

巩膜黄染为特性的病症，出生后2～3天出现，4～6天到达高峰，

7～10天消退。

2、新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重

的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，并且最迟10天

就会恢复甚至超过出生体重。

3、乳腺肿大：胎儿在母亲体内受到母血中高浓度的生乳素等激素

的影响，使乳腺增生导致的。

4、假月经：因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后后忽然中

断，形成类似月经的出血。

5、其他：粟粒疹、马牙、新生儿红斑等

新生儿常见症状的观测及护理

临床体现：母亲感觉乳房空虚，新生儿吃奶时间长，用力吸允却听不到

持续吞咽声，有时忽然放开乳头啼哭不止，新生儿睡不香甜，常吃完不

久就哭闹，来回转头寻找，新生儿大便次数少，量少，体重不增。

1、母乳摄入量局限性

护理措施：指导产妇母乳喂养、饮食、休息和培养产妇对哺乳的信心，

纠正母乳喂养中的不合理现象，防止“乳头错觉”，寻找母乳局限性的其

他原因。

2、吐奶与溢奶

观测：注意观测新生儿吐奶的特点及吐奶量，鉴别异常状况并及时处理。

处理;适量哺乳，少许多餐，以减少胃部承受的压力，喂奶不要太急、太

快，哺乳过后让新生儿竖直趴在大人肩上，轻拍新生儿背部（由下至上），

躺下时应侧卧位。

3、胎便

新生儿出生后24小时内初次排出胎便，呈墨绿色，无臭味，2~3日内逐渐

过渡为正常大便。

新生儿黄疸

新生儿常见症状的观测及护理

新生儿生理性黄疸体现的特点是，大多在出生后

2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一