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2025年临床流行病学题库及答案

一、单项选择题

1.临床流行病学主要研究的对象是（）

A.动物模型

B.病原体

C.人体疾病的诊断、治疗及预后等临床问题

D.药物的研发

答案：C。临床流行病学是以临床个体病人及其群体为研究对象，研究疾病的诊断、治疗、预后等临床问题，而非单纯的动物模型、病原体和药物研发。

2.以下哪项不是临床流行病学的主要研究方法（）

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.病理学研究

答案：D。临床流行病学的主要研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究，病理学研究主要侧重于组织和细胞的病理变化，不属于临床流行病学的主要研究方法。

3.在队列研究中，暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差称为（）

A.相对危险度

B.归因危险度

C.比值比

D.人群归因危险度

答案：B。归因危险度是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映了暴露因素对发病的作用；相对危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率之比；比值比常用于病例-对照研究；人群归因危险度是指人群中由于暴露于某因素所致的发病率。

4.病例-对照研究中，选择对照时最理想的对照来源是（）

A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

B.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例

C.社区人口中的非病例或健康人群的随机样本

D.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等

答案：C。社区人口中的非病例或健康人群的随机样本能最大程度地代表目标人群，减少选择偏倚，是选择对照时最理想的对照来源。其他选项都可能存在一定的局限性。

5.诊断试验的真实性是指（）

A.重复多次试验获得相同结果的稳定程度

B.试验结果中真正有无疾病的概率

C.受试者的测定值与实际值的符合程度

D.观察者对结果判断的一致程度

答案：C。诊断试验的真实性是指测量值与实际值相符合的程度，包括灵敏度、特异度等指标；选项A描述的是可靠性；选项B表述不准确；选项D说的是一致性。

二、多项选择题

1.临床流行病学的特点包括（）

A.以临床为基础

B.研究对象是病人及其群体

C.研究方法具有科学性和实用性

D.注重疾病的预防和控制

答案：ABCD。临床流行病学以临床实践为基础，研究对象是病人及其群体，其研究方法既科学又实用，同时也注重疾病的预防和控制等方面。

2.下列属于描述性研究的有（）

A.现况研究

B.病例报告

C.生态学研究

D.队列研究

答案：ABC。描述性研究包括现况研究、病例报告、生态学研究等；队列研究属于分析性研究。

3.影响诊断试验可靠性的因素有（）

A.受试对象生物学变异

B.观察者变异

C.试验方法的差异

D.试验环境的影响

答案：ABCD。受试对象生物学变异、观察者变异、试验方法的差异以及试验环境的影响等都会影响诊断试验的可靠性。

4.队列研究的优点有（）

A.可以直接计算发病率

B.可以研究一种暴露因素与多种疾病的关系

C.适用于罕见病的研究

D.因果时间顺序明确

答案：ABD。队列研究可以直接计算发病率，能研究一种暴露因素与多种疾病的关系，且因果时间顺序明确；但队列研究不适用于罕见病的研究，因为罕见病发病率低，需要大量的研究对象和较长的随访时间。

5.循证医学的证据来源包括（）

A.临床研究报告

B.系统评价

C.临床实践指南

D.专家经验

答案：ABCD。循证医学的证据来源广泛，包括临床研究报告、系统评价、临床实践指南以及专家经验等。

三、简答题

1.简述病例-对照研究的基本原理。

病例-对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。

2.简述诊断试验评价的主要指标及其意义。

诊断试验评价的主要指标包括：

-灵敏度：指金标准确诊的病例中被诊断试验正确判断为阳性的比例，反映了诊断试验发现病人的能力。

-特异度：指金标准确诊的非病例中被诊断试验正确判断为阴性的比例，反映了诊断试验排除非病人的能力。

-阳性预测值：指诊断试验阳性结果中真正患病的比例，它受到灵敏度、特异度和患病率的影响，可用于判断诊断结果为阳性时患病的可能性大小。

-阴性预测值：指诊断试验阴性结果中真正未患病的比例，可用于判断诊断结果为阴性时未患病的可能性大小