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皮肤结节性血管炎护理查房经验分享与护理实践探讨汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

基本概念0103基本概念皮肤结节性血管炎是一种累及皮肤中小血管的炎症性疾病，以皮下结节和红斑为主要特征，常伴疼痛和溃疡，病因多与免疫异常相关。病因机制主要病因包括免疫复合物沉积、感染或药物诱发，发病机制涉及血管壁炎症反应及内皮损伤，导致局部组织缺血和坏死。临床表现典型表现为下肢疼痛性结节，直径1至3厘米，可破溃形成溃疡，病程呈慢性反复，常伴局部触痛和活动受限。02

主要病因和发病机制病因分析皮肤结节性血管炎主要与免疫系统异常有关，可能由感染、药物或自身免疫疾病触发，导致血管壁炎症和损伤。发病机制发病机制涉及免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统，引发炎症反应，最终导致血管损伤和结节形成。影响因素吸烟、感染及遗传因素可能加重病情，影响血管炎的发展进程和临床表现。

典型临床表现及病程特点123典型临床表现皮肤结节性血管炎主要表现为双下肢疼痛性结节，直径1至3厘米，部分结节破溃渗液，常伴有红斑和局部压痛。病程特点病程通常持续数周至数月，症状反复发作，部分患者可发展为慢性病程，需长期治疗和护理。病情变化病情进展中，结节可能增多或合并感染，需密切观察皮肤变化及全身症状，及时调整治疗方案。

病史简介02

患者基本信息1皮肤结节性血管炎皮肤结节性血管炎是一种累及皮肤血管的炎症性疾病，主要表现为下肢疼痛性结节，病因与免疫异常及感染相关，病程多为慢性。2患者病史患者李明，45岁男性，双下肢疼痛性结节持续2周，结节大小1至3厘米，部分破溃渗液，无慢性病史，吸烟史10年，活检确诊血管炎。3护理评估患者神志清醒，营养中等，活动轻度受限，双侧小腿多发红斑结节，3处溃疡约1厘米，渗液少量，疼痛评分5分，影响日常行走。

现病史现病史概述患者李明，45岁男性，主诉双下肢疼痛性结节，症状持续2周，结节大小1至3厘米，部分破溃渗液。既往史分析患者无慢性病史，有10年吸烟史，否认药物或食物过敏史，体格检查显示体温37.2摄氏度，血压120/80毫米汞柱。检查结果实验室检查显示白细胞计数15×10^9/L，C反应蛋白50mg/L，皮肤活检确诊为皮肤结节性血管炎。010203

既往史010203既往病史患者李明无慢性病史，吸烟史10年，否认过敏史。既往健康状况良好，无重大疾病记录，生活习惯需进一步改善。吸烟影响长期吸烟可能加重血管炎症，影响皮肤修复。建议患者戒烟，以促进病情恢复，减少并发症风险。过敏情况患者否认过敏史，但仍需注意药物及敷料可能引发的过敏反应，确保治疗安全有效。

体格检查体温检测患者体温37.2摄氏度，处于正常范围，未发现发热症状，需继续监测体温变化。血压记录患者血压120/80毫米汞柱，血压值正常，无高血压或低血压表现，需定期记录血压数据。皮肤检查双下肢皮肤多发红斑结节，直径1至3厘米，部分结节破溃渗液，需重点关注皮肤状况及伤口护理。

实验室检查实验室检查白细胞计数15×10?/L，C反应蛋白50mg/L，提示炎症反应。皮肤活检确诊为血管炎，为诊断提供关键依据。炎症指标白细胞和C反应蛋白升高，反映患者体内存在明显炎症反应，需密切监测并针对性治疗。诊断依据皮肤活检结果明确为血管炎，结合临床表现和实验室检查，为制定治疗方案提供可靠依据。

护理评估03

一般状况评估神志评估患者神志清醒，对答切题，无意识障碍表现，认知功能正常，能够配合护理操作。营养状况患者营养状况中等，体型适中，无消瘦或肥胖表现，饮食规律，未发现明显营养不良迹象。活动能力患者活动轻度受限，主要表现为双下肢疼痛影响行走，但可完成基本日常生活，无需完全卧床。

皮肤专项评估皮肤结节分布患者双侧小腿皮肤出现多发红斑结节，直径1至3厘米，分布对称且密集，部分结节表面有破溃渗液现象。溃疡评估下肢皮肤共有3处溃疡，直径约1厘米，渗出液量较少，周围皮肤红肿，触痛明显，提示需加强伤口护理。皮肤炎症表现结节周围皮肤呈红斑样改变，局部温度略高，伴有压痛，符合皮肤结节性血管炎的典型炎症表现。

生命体征记录生命体征监测患者生命体征稳定，体温37.1摄氏度，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80毫米汞柱，需持续观察变化。疼痛评估记录采用数字评分法评估疼痛，患者评分为5分，主要影响日常行走，需制定针对性疼痛管理方案。皮肤状况追踪下肢皮肤多发红斑结节，3处溃疡渗液少量，需每日记录皮肤变化，预防感染及溃疡恶化。

疼痛评估Part01Part03Part02疼痛评估方法采用数字评分法评估患者疼痛程度，评分为5分，表明中度疼痛，影响日常行走。需结合患者主诉和体征，制定个性化疼痛管理方案。疼痛影响因素疼痛主要源于下肢皮肤结节，部分破溃渗液导致局部炎症反应。患者长期吸烟