记忆照护科(痴呆科)工作特色.pdfVIP

记忆照护科（痴呆科）工作总结

记忆照护中心主要收住认知障碍（痴呆）的老年患者。日常医护

工作主要内容：常规医疗护理（老年慢性基础病防治，抗痴呆药物治

疗）、生活照护、针对痴呆患者除改善脑功能药物外的认知功能康复

训练。

主要目的：针对不同的程度认知障碍老年患者，进行综合有效的

医护管理、功能康复，以延缓认知障碍（痴呆）病情进展，改善患者

的认知功能。

主要经验：

一、系统化医疗管理

本中心对住院患者入院作医疗评估（包括基础疾病、认知功能、

日常生活能力等），针对每位患者制订医疗护理方案。主要医疗管理

措施：基础疾病管理、认知障碍药品治疗及认知功能康复等。而认知

功能康复则是本中心医疗重点。

二、个体化医疗综合护理：

对认知障碍患者的医疗及生活护理，我们最优先的考虑是帮助患

者维持最佳的功能状态，但因这种功能状态存在相当大的个体差异，

因此，入住我中心的老年患者，我们强调个体化医疗、生活综合护理

模式，持续性为患者提供医疗、日常生活、社会交往、刺激患者对

所处周围环境反应等综合服务。

1.专业护理知识观察患者病情变化

⑴监测患者每日生命体征，确保患者体能保持在相对稳定状态。

⑵观察每位患者心理、情绪变化：如焦虑、抑郁、减少患者因

认知障碍引起恐慌、不安。工作中尽量减少对患者语言、行为上的不

良刺激的。

⑶严密作好三防工作，确保患者安全。

2.体贴有效的医患沟通：针对不同患者及家属，采用不同方式沟

通，时刻了解患者及患者家属的诉求，并最大限度解决患者及家属的

正当需求。

3.服药管理：据医嘱按时发放药物，督促患者当场服用，并检查

服用情况，观察不良反应，避免过量或误服药物；当患者拒绝服药时，

查找原因，必要时咨询医生。

4.健康教育宣传员

对患者家属作必要的认知障碍等相关知识的讲解，争取患者家属

配合患者治疗及功能康复。

三、家庭般的生活护理和照料

根据认知障碍（痴呆）患者疾病严重程度不同，安排他们的日常

生活。

1.轻、中度认知障碍：

轻度：患者的日常生活能力部分受损，帮助维持和改善工具性日

常生活能力，督促患者自己料理生活。生活规律，注意饮食、营养和

清洁卫生，适度运动，参与社会活动，心情愉悦，使之尽可能长时间、

较大程度地维持独立生活的能力。

中度：患者认知功能逐渐减退，日常生活能力降低，专职护理人

员帮助患者应对生活中的各种障碍。在照料者的协助下进行简单、有

规律的生活自理，培养患者的自信心和安全感，陪同患者完成力所能

及的任务，体会参与的乐趣。

2.重度认知障碍

患者基本丧失了生活自理能力，日常生活由专职护理人员照护，

并且重点关注其口腔卫生、营养状况、排泄，避免吸入性肺炎、压疮、

深静脉血栓、跌倒、坠床等并发症和意外。

四、专业化综合康复功能训练，延缓痴呆进展：

采用多形式、多方法训练，维持老年患者现有认知功能：针对认

知障碍不同程度，我们采用记忆力训练、定向力训练、语言交流、视

空间与执行能力训练、计算能力训练、家庭成员互动等方式方法最大

限度延缓认识障碍病情进展，部位患者认知功能得以改善。

五、形式多样化，针对性强的娱乐活动：

安排专职社会工作者团队为认知障碍患者提供自我表达及社会

交往的机会，有助于维持个人技能，在一定程度上改善患者认识功能。

针对患者疾病程度。根据每位患者的性格、兴趣、体能、失能等情况，

选择不同的娱乐方式：

1.身体锻炼：身体锻炼有助于增强患者的体质，维持社会功能，

由专职社工引导认知障碍患者进行规律的活动，如散步、打太极、做

保健操、进行肢体体和手指活动，如摆动上肢、手指操等。

2.不定期组织“家庭性活动”：

家人是认知障碍患者最重要的社会支持因素，与家人一起活动是

患者最熟悉和最有安全感的体验。我们不定期创造机会让认知障碍患

者与家人一起进餐、聊天、外出散步、做简单的家务（如整理房间、

洗餐具、擦桌子、糊信封、园艺活动等）保持患者积极参与家庭事务，

以维系患者在家庭中的角色感知和体验。

3.组织怀旧活动：

通过一起翻看和谈论老照片、听唱老歌曲、看老电影、谈论往事、

故地重游等方式，激发其对过去事件或经验的回忆，维持认知障碍患

者尚存记忆的延续，从而达到延缓病情进展的目的。

4.安排