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动态血压监测注意事项

多年来,使用血压计临时测血压是高血压诊疗和观察疗效关键手段。但这么随测血压值不能可靠地反应血压波动和活动状态下情况。

1966年,Bevan首先采取便携式血压统计仪测定二十四小时血压。

以后伴随仪器不停改善,二十四小时动态血压监测多年来已逐步应用到临床和高血压防治工作中。

动态血压（ABPM）监测方法

直接法（损伤性）:采取导管插入肱动脉,需使用便携式微量泵连续输入肝素生理盐水。

间接法（无损伤性）:采取上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内压力波信号。本院现采取此种方法。

ABPM统计方法

间接法袖带充气加压方法

间接法:每15-30分钟测定二十四小时血压平均值与直接法相关性好,而且安全方便。

间接ABPM不足

不能取得二十四小时全部资料

自动加压测量时身体要尽可能保持平静。

猛烈活动或运动时测压,因为袖带移动或肌肉担心可造成较大误差。

睡眠时,上臂位置改变或被躯干压迫可影响血压读数可信赖度。

ABPM舍弃标准:

因为ABPM不足,有少数血压读数可信度差,应予舍弃（美国AND企业标准）:

收缩压:＞260mmHg或＜70mmHg。

舒张压:＞150mmHg或＜40mmHg。

脉压:＞150mmHg或＜20mmHg。

被舍弃血压读数约占全部读数10~15%。

ABPM正常参考值:

二十四小时血压平均值:＜125/80m