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2025年5月实验诊断学试题及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.试题：腹水为渗出液的是

【A】卵巢癌晚期

【B】重度营养不良

【C】肝硬化

【D】肾病综合征

【E】丝虫病

正确答案：【A】

详解：渗出液常见于各种感染性疾病及非感染性疾病，如细菌感染、病毒感染、肿瘤等。卵巢癌晚期可导致腹水，且腹水多为渗出液。肾病综合征、肝硬化、重度营养不良导致的腹水多为漏出液。丝虫病导致的乳糜腹水等一般也不属于渗出液典型情况。

2.试题：下列物质中，全部由肾小球滤过、肾小管99%重摄取并分解的是

【A】血清胱抑素C

【B】肌酐

【C】尿素

【D】尿酸

【E】菊粉

正确答案：【D】

3.试题：HIV感染的确诊试验是

【A】间接免疫荧光

【B】ELISA

【C】免疫荧光

【D】快速蛋白印迹法

【E】RT-PCR

正确答案：【E】

4.试题：束臂实验中上臂加压选择的压力是

【A】收缩压与舒张压的和

【B】收缩压减舒张压之差

【C】舒张压

【D】收缩压

【E】收缩压与舒张压的平均值

正确答案：【E】

详解：束臂实验中，通常在上臂加压至收缩压与舒张压的平均值以上，持续一定时间后观察前臂的出血点情况来评估血管壁及血小板功能等。所以答案选B。

5.试题：关于显微镜法白细胞计数的叙述，错误的是

【A】取血20μL

【B】计数五个中方格内的细胞数

【C】加稀释液0.38ml

【D】报告方式为白细胞X.X×l09/L

【E】低倍镜下计数

正确答案：【B】

6.试题：作细菌培养用尿液标本基本要求是

【A】无菌操作的导尿

【B】清洁尿道口后的中段尿

【C】24小时尿

【D】随机尿

【E】晨尿

正确答案：【B】

详解：清洁尿道口后的中段尿是作细菌培养用尿液标本的基本要求。因为中段尿受污染的机会相对较少，能更好地反映尿液真实的细菌情况，更有利于准确进行细菌培养及诊断泌尿系统感染等疾病。而无菌操作的导尿可能会增加医源性感染风险且操作相对复杂；晨尿不一定是最佳的细菌培养标本；随机尿易受污染；24小时尿主要用于一些物质的定量检测，不适合细菌培养。

7.试题：前列腺液呈脓性常见于

【A】前列腺癌

【B】结核杆菌

【C】前列腺结核

【D】前列腺结石

【E】前列腺炎

正确答案：【E】

详解：前列腺液呈脓性常见于前列腺炎，前列腺癌一般前列腺液检查可发现癌细胞等异常，但不是脓性表现；前列腺结石主要影响前列腺的结构和功能，一般不会导致脓性前列腺液；前列腺结核多有特异性的病理改变及相关症状，脓性表现相对少见；结核杆菌是病原体，不是直接导致前列腺液呈脓性的疾病表现。

8.试题：血清中免疫球蛋白(G)含量降低缺乏，一般应首先考虑

【A】重链病

【B】自身免疫性疾病

【C】轻链病

【D】免疫增殖病

【E】体液免疫缺陷病

正确答案：【E】

详解：免疫球蛋白是体液免疫的重要组成部分，血清中免疫球蛋白含量降低缺乏首先应考虑体液免疫缺陷病。轻链病、重链病、免疫增殖病常表现为免疫球蛋白异常增高，自身免疫性疾病一般免疫球蛋白升高为主，而非降低。

9.试题：血糖降低常见于

【A】由于胰岛素分泌过多引起

【B】甲亢

【C】皮质醇增多症

【D】糖尿病

【E】胰高血糖素分泌增加

正确答案：【A】

详解：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰岛素分泌过多可导致血糖降低。胰高血糖素分泌增加会使血糖升高；皮质醇增多症可引起血糖升高；甲亢患者甲状腺激素分泌过多，可加速糖的氧化利用，血糖一般升高；糖尿病患者血糖升高。

10.试题：最可能产生酸性尿液的是

【A】膀恍炎

【B】呼吸性酸中毒

【C】肾小管性酸中毒

【D】严重呕吐

【E】肾盂肾炎

正确答案：【B】

详解：呼吸性酸中毒时，体内二氧化碳潴留，可导致血液中氢离子浓度增加，肾脏为维持酸碱平衡，会增加氢离子的排出，从而使尿液呈酸性。膀胱炎、肾盂肾炎一般不会直接导致酸性尿液。严重呕吐可导致代谢性碱中毒。肾小管性酸中毒主要导致碱性尿。

11.试题：RDW明显增加的是

【A】巨幼红细胞性贫血

【B】急性溶血

【C】地中海性贫血

【D】缺铁性贫血

【E】急性失血

正确答案：【D】

12.试题：下列蛋白质，不能由肝细胞合成的是

【A】α1球蛋白

【B】β球蛋白

【C】清蛋白

【D】甲状腺素结合前清蛋白

【E】γ球蛋白

正确答案：【D】

13.试题：急性肾小球肾炎患者可见

【A】尿量少，比密高

【B】尿量少，比密低

【C】尿量多，比密高

【D】尿量多，比密低

【E】尿量少，比密正常

正确答案：【A】

详解：急性肾小球肾炎患者可出现少尿，由于尿液浓缩，尿比重升高。

14.试题：组织因子是

【A】III因子

【B】VIII因子

【C】VII因子

【D】II因子

【E】IV因子

正确答案：【A】

详解：组织因子即Ⅲ因子，是外源性凝血系统的始动因子。

15.试