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2025普外中级考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？

A.胆囊切除术切口

B.阑尾切除术切口

C.甲状腺切除术切口

D.肠梗阻手术切口

答案：C

2.普外最常见的急腹症是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

3.胃癌最主要的转移途径是？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植转移

答案：B

4.腹股沟疝修补术常用的修补材料是？

A.自体筋膜

B.聚丙烯网片

C.硅胶片

D.聚四氟乙烯片

答案：B

5.急性胆囊炎典型的体征是？

A.麦氏点压痛

B.墨菲氏征阳性

C.库瓦济埃征阳性

D.板状腹

答案：B

6.结直肠癌最好发的部位是？

A.直肠

B.乙状结肠

C.盲肠

D.升结肠

答案：A

7.以下哪种疾病不会出现黄疸？

A.胆总管结石

B.急性胰腺炎

C.胆囊息肉

D.壶腹部癌

答案：C

8.大隐静脉剥脱术主要是治疗？

A.下肢深静脉血栓

B.下肢静脉曲张

C.下肢动脉栓塞

D.下肢淋巴管炎

答案：B

9.腹部闭合性损伤时，最容易受损的脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

答案：B

10.甲状腺癌最常见的病理类型是？

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性阑尾炎的并发症包括？

A.腹腔脓肿

B.内外瘘形成

C.门静脉炎

D.化脓性腹膜炎

答案：ABCD

2.胃癌的癌前病变有哪些？

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.残胃炎

答案：ABCD

3.腹股沟疝的类型包括？

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

答案：AB

4.急性胰腺炎的病因包括？

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：ABCD

5.肠梗阻的临床表现包括？

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

6.结直肠癌的高危因素有？

A.家族性腺瘤性息肉病

B.炎症性肠病

C.肥胖

D.吸烟

答案：ABCD

7.胆囊结石的典型症状包括？

A.胆绞痛

B.右上腹隐痛

C.墨菲氏征阳性

D.黄疸

答案：AB

8.甲状腺功能亢进的手术治疗适应证包括？

A.中、重度甲亢

B.长期服药无效

C.胸骨后甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：ABCD

9.下肢深静脉血栓形成的危险因素有？

A.长期卧床

B.创伤

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：ABCD

10.腹部损伤时进行剖腹探查的指征有？

A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

B.肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀

C.全身情况有恶化趋势

D.膈下有游离气体

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有的腹股沟疝都需要手术治疗。（×）

2.急性胆囊炎一经确诊就需要立即手术。（×）

3.甲状腺腺瘤是甲状腺癌的前期病变。（×）

4.结直肠癌不会发生肝转移。（×）

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一定升高。（×）

6.腹部闭合性损伤时，若肝浊音界缩小，提示可能有胃肠道破裂。（√）

7.下肢静脉曲张不会引起皮肤溃疡。（×）

8.胆囊息肉样病变都是良性的。（×）

9.胃癌患者都会出现黑便。（×）

10.腹股沟直疝多见于儿童。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床症状。

答案：主要症状为转移性右下腹痛（2分），可伴有恶心、呕吐、发热等（1分），右下腹有固定压痛（2分）。

2.简述甲状腺切除术后的常见并发症。

答案：有术后出血（1分）、喉返神经损伤导致声音嘶哑（1分）、喉上神经损伤引起饮水呛咳（1分）、甲状旁腺功能减退致低钙血症（2分）。

3.简述腹股沟疝的手术治疗原则。

答案：高位结扎疝囊（2分）、加强或修补腹股沟管管壁（3分）。

4.简述急性胆囊炎的非手术治疗措施。

答案：禁食、胃肠减压（1分），补液、纠正水电解质及酸碱平衡失调（1分），抗感染（2分），对症治疗如解痉止痛（1分）。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论胃癌的综合治疗策略。

答案：早期胃癌以手术治疗为主（2分），中晚期胃癌需综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等（3分）。

2.讨论急性胰腺炎的治疗中抑制胰腺分泌的重要性及措施。

答案：抑制胰腺分泌可减轻自身消化，缓解病情（2分）。措施有禁食、胃肠减压，使用生长抑素等药物（3分）。

3.讨论下肢静脉曲张的预防措施。

答案：避免长时间站立或久坐（2分），休息时抬高下肢，适当运动，穿弹力袜等（3分）。

4.讨论