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面瘫病中医诊疗方案
(针灸康复理疗科)
一、病名
面瘫(周围性面神经麻痹)是指以口眼歪斜为主症的一种病症,祖国医学认为本
病多因面部经脉空虚,风邪乘虚而入造成,本病好发于青壮年人。
二、诊断:中医参照《中医病症诊断依据标准》。
三、中医治疗方案
针灸治疗+TDP治疗+辩证施治
1、治则:温通气血、祛风通络化痰。
取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。
主穴:地仓透頰车、合谷。
配穴:眼睑不能闭合者加刺阳白透鱼腰、攒竹,泪出不止者加刺晴明、太阳、
迎香,耳后乳实部疼者加刺翳风,头昏头晕者加刺风池,胃火盛者加刺内庭、太冲,老
年体衰加针足三里。
针法:上方穴针刺得气后,行平补平泻法,行针一次/10分钟,20分钟后拔针,面
瘫初期5—7天不宜用电针治疗。
2、TDP治疗:嘱患者微闭双眼,TDP直接照射患侧面部15—20分钟。
3、辩证施治:(1)、麻辛小白附子汤加减(初中期);(2)、牵正散(后期)。
4、辩证施护:早晚热敷面部,保持充足睡眠及调节情感。
5、加强患侧功能锻炼。
6、确诊为急性面神经炎者给予抗病毒对症支持治疗一周。
中医治疗效果:
本病经我科多年实践总结,逐步完善形成的一套针灸+TDP与药物相结合的治
疗方案,疗效确切,具有温经通络,祛风化痰,促进面部神经功能恢复的良好效果。
附:方药:麻黄10g细辛6g小白附子30g法夏15g
沙参10g防风6g茯苓15g桂枝10g
当归10g白芍20g川芎10g蝉蜕10g面部热痛者加银花15g,石膏30g;老年
体虚者加黄芪30g,白术15g,后期宜加服用牵正散剂,以祛风通络,僵蚕、全虫、蜈
蚣各等分研末分细,三次/日,3g/次。
护理要点:
1、注意面部保暖。外出时戴口罩,避免冷风吹袭。
2、保持口腔清洁。饭后及时漱口,注意食物残渣勿滞留于齿颊间隙中。
3、每日坚持滴氯霉素眼药水和搽少许眼药膏,以保护角膜,避免干燥。
4、积极配合采取针灸和穴位注射疗法。学会自行按摩面部下关、颊车、地仓
穴,宜坚持每日面部热敷15—20分钟,促进血液循环改善面部供血。
5、咀嚼食物困难者进食半流质或饮食,少量多餐,细嚼慢咽,宜多进食木耳,黑
芝麻、荜荠等补益肝肾之品。
6、保持心情舒畅,避免动怒,增强治疗信心,按疗程要求坚持做好各种理疗。
7、加强体育锻炼,增强体质,预防感冒受凉。
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