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2025/07/022型糖尿病基层诊疗指南(实践版2019)汇报人：

CONTENTS目录012型糖尿病概述022型糖尿病的诊断032型糖尿病的治疗原则042型糖尿病的药物治疗052型糖尿病的生活方式干预062型糖尿病的并发症管理

CONTENTS目录072型糖尿病患者教育082型糖尿病的监测与评估

2型糖尿病概述01

糖尿病定义与分类01糖尿病的医学定义糖尿病是一种慢性代谢疾病，以高血糖为特征，主要由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。021型与2型糖尿病的区别1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞引起，需外源胰岛素治疗；2型则多与生活方式有关。03妊娠糖尿病的特点妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次出现或发现的高血糖状态，通常在分娩后消失或转为2型糖尿病。04特殊类型糖尿病的识别特殊类型糖尿病包括遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学物质引起等，需特定诊断和治疗。

2型糖尿病流行病学全球患病率趋势2型糖尿病在全球范围内患病率逐年上升，尤其在发展中国家增长迅速。高风险人群特征中老年人、肥胖者、有家族史的人群是2型糖尿病的高风险人群。

病因与发病机制遗传因素2型糖尿病有明显的遗传倾向，家族史是重要的风险因素。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一，导致血糖无法有效利用。β细胞功能障碍随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐下降，胰岛素分泌减少，影响血糖控制。

2型糖尿病的诊断02

诊断标准血糖水平测定通过空腹血糖测试和餐后2小时血糖测试来诊断2型糖尿病。糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%可作为2型糖尿病的诊断依据。口服葡萄糖耐量测试进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT），测量血糖水平变化以辅助诊断。临床症状评估结合多饮、多尿、体重下降等典型症状，评估2型糖尿病的可能性。

诊断流程与方法血糖水平检测通过空腹血糖测试或糖耐量测试来评估血糖水平，是诊断2型糖尿病的关键步骤。糖化血红蛋白A1c检测糖化血红蛋白A1c检测反映过去2-3个月的平均血糖水平，有助于诊断和监控病情。

鉴别诊断血糖监测定期进行空腹和餐后血糖测试，以监测血糖水平，是诊断2型糖尿病的重要步骤。糖化血红蛋白检测通过检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，可以评估过去几个月的平均血糖控制情况。

2型糖尿病的治疗原则03

治疗目标全球患病率趋势2型糖尿病在全球范围内患病率逐年上升，尤其在发展中国家增长迅速。高风险人群特征中老年人、肥胖者、有家族史的人群是2型糖尿病的高风险人群，患病几率显著增加。

治疗策略糖尿病的医学定义糖尿病是一种慢性代谢疾病，以高血糖为特征，由胰岛素分泌或作用缺陷引起。1型与2型糖尿病的区别1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞引起，而2型则与胰岛素抵抗和分泌不足有关。妊娠糖尿病的特点妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现的高血糖状态，通常在分娩后消失，但增加了患2型糖尿病的风险。特殊类型糖尿病的分类特殊类型糖尿病包括遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学物质引起的糖尿病等，需特定诊断和治疗。

治疗路径选择01遗传因素2型糖尿病有明显的遗传倾向，家族史是重要的风险因素。02胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一，导致血糖无法有效利用。03β细胞功能障碍随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐下降，胰岛素分泌减少，影响血糖控制。

2型糖尿病的药物治疗04

口服降糖药血糖水平检测通过空腹血糖测试或糖耐量测试，测量血糖水平，以确定是否达到糖尿病诊断标准。糖化血红蛋白A1c检测检测糖化血红蛋白A1c水平，反映过去2-3个月的平均血糖水平，辅助诊断2型糖尿病。

胰岛素治疗全球患病率趋势2型糖尿病在全球范围内患病率不断上升，尤其在发展中国家增长迅速。年龄与性别分布2型糖尿病患者中，中老年人群占比较高，且女性患者数量有逐渐增加的趋势。

药物选择与调整01血糖水平根据空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的标准进行诊断。02糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为2型糖尿病的诊断依据之一。03口服葡萄糖耐量测试通过口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为2型糖尿病。04症状与随机血糖具有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）且随机血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。

2型糖尿病的生活方式干预05

饮食管理遗传因素2型糖尿病有明显的家族聚集性，遗传易感性是其发病的重要因素之一。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，导致胰岛β细胞功能逐渐衰竭。生活方式影响不健康的生活方式，如高热量饮食和缺乏运动，是导致2型糖尿病的重要环境因素。

体重控制血糖水平检测通过空腹血糖测试或糖耐量测试，测量血糖水平，以确定是否存在高血糖状态。糖化血红蛋白A1c检测检测糖化血红蛋白A1c水平，反映过去2-3个月的平均血