妇科十四章失调病人护理.pdfVIP

失调的护理

careofthewomanwithabnormalmenstruation

讲师

吉林大学护理学院

第二节amenorrhea第

三节痛经dysmenorrhea

第四节期综合征

premenstrualsyndrome,PMS

第五节绝经综合征

menopausalperiodsyndrome

本次课程重点与难点内容

[重点内容]

及绝经综合征的病因、临床表现、处

理原则、护理评估及主要护理措施

[难点内容]

的病因和护理评估

第二节amenorrhea

表现为无或停止。

性：满16岁、第二性征已发育；

满14岁、第二性征未发育；

且无来潮。占5%

继发性：曾有正常，现停经6个月以上或超

过自身原来周期3个周期以上，占

95%

[病因及分类]

1.按严重程度分类：

*Ⅰ度:

用孕激素后有撤退性，提示具有分泌

雌激素功能。

*Ⅱ度:

用孕激素后没有撤退性，雌、孕激素试验有

，提示分泌雌激素功能或停止。

2.按病变区域分类：

*下丘脑性：最常见、病因最复杂。

*垂体性：促激素分泌降低引起的。

垂体、Sheehan综合征

*性：发育不全、功能或

继发变引起。

*性：

下丘脑性：

(1)精神应激性：抑制垂体促激素分泌

(2)体重下降和营养缺乏：＞正常体重15%

(3)剧烈：肌肉/脂肪比例增加，抑制GnRH分泌

(4)药物性：通常是可逆性

(5)颅咽管瘤：影响GnRH向垂体转运

SheehanSyndrome：

由于产后和休克导致腺垂体急性梗塞和坏死，

使腺垂体丧失正常功能引起一系列腺垂体功能低下

的症状：

*产后无乳

*、与腋毛脱落

*

*肾上腺皮质及甲状腺功能低下症状

[处理原则]

1.全身治疗

去除病因、急慢性疾病的治疗等

2.药物治疗

诱发、雌孕激素替代治疗

3.心理治疗

4.手术治疗

生殖道畸形、等

[护理评估]

1.病史

注意史、史、手术史、服药史和诱发因素

2.身心状况：

注意观察第二性征发育，如、、腋毛和

音调等。有无分泌及营养不良等

[诊断检查]

1.一般检查：身高、体重、智力、第二性征等

2.妇科检查：内发育，有无畸形，宫颈等

3.功能检查

(1)诊断性