重症救治题目大全及答案.docxVIP

重症救治题目大全及答案

1.重症患者机械通气的目的是什么？

答案：机械通气的主要目的是纠正低氧血症和/或高碳酸血症，减少呼吸做功，改善氧合和通气，以及在某些情况下，为患者提供镇静和镇痛。

2.重症患者液体复苏的原则是什么？

答案：液体复苏的原则包括评估液体需求、选择合适的液体类型、监测液体反应性、避免过度液体负荷以及维持血流动力学稳定。

3.什么是脓毒症和脓毒性休克？

答案：脓毒症是一种由宿主对感染反应失调引起的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种严重形式，其特征是循环和细胞代谢异常，通常表现为持续的低血压和乳酸酸中毒，尽管进行了充分的液体复苏。

4.重症患者如何进行营养支持？

答案：重症患者营养支持应根据患者的营养状况、疾病严重程度和代谢需求来定制。通常包括肠内营养和肠外营养，优先选择肠内营养，因为它更符合生理需求，并且可以减少感染风险。

5.重症患者镇静镇痛的目的是什么？

答案：重症患者镇静镇痛的目的是减轻疼痛和焦虑，减少患者的不适，改善机械通气患者的耐受性，以及降低应激反应，从而改善患者的整体治疗效果。

6.什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

答案：急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部炎症性疾病，表现为急性起病、进行性低氧血症和双侧肺泡水肿。它通常是由肺内外的严重感染、创伤或其他系统性疾病引起的。

7.重症患者如何进行血糖控制？

答案：重症患者的血糖控制应遵循个体化原则，通常目标是将血糖维持在7.8-10.0mmol/L的范围内。过高或过低的血糖水平都可能增加患者的死亡率和并发症风险。

8.重症患者如何预防深静脉血栓形成？

答案：预防深静脉血栓形成的方法包括早期活动、使用抗凝药物、穿戴弹力袜以及间歇性充气加压装置等。具体措施应根据患者的具体情况和风险评估来确定。

9.什么是多器官功能障碍综合征（MODS）？

答案：多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或其他疾病的基础上，两个或两个以上器官系统同时或相继发生功能障碍，导致全身炎症反应和代谢紊乱。

10.重症患者如何进行感染控制？

答案：重症患者的感染控制包括手卫生、无菌操作、合理使用抗生素、隔离措施、环境清洁和患者教育等。这些措施有助于减少医院获得性感染的风险。

11.什么是急性肾损伤（AKI）？

答案：急性肾损伤是指在48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL或在7天内血清肌酐升高至≥1.5倍基线值，或尿量减少（0.5mL/kg/h）持续6小时。

12.重症患者如何进行心肺复苏？

答案：心肺复苏包括基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）。BLS包括胸外按压和人工呼吸，而ALS包括电除颤、药物治疗和进一步的高级气道管理。

13.什么是脑死亡？

答案：脑死亡是指全脑功能不可逆的丧失，包括脑干功能。脑死亡的诊断需要排除药物、代谢和低温等可逆因素，并遵循严格的临床标准和程序。

14.重症患者如何进行血压管理？

答案：重症患者的血压管理应根据患者的具体情况和目标血压来调整。可能包括药物治疗、液体管理、血管活性药物和机械支持等。

15.什么是重症监护病房（ICU）获得性衰弱？

答案：ICU获得性衰弱是指在ICU住院期间发生的肌肉无力和功能丧失。它与长期卧床、营养不良、疼痛和药物等因素有关。

16.重症患者如何进行体温管理？

答案：重症患者的体温管理包括维持正常体温和治疗发热。可能需要使用物理降温、药物治疗和监测体温变化。

17.什么是重症监护病房（ICU）综合征？

答案：ICU综合征是指在ICU住院期间出现的一系列神经精神症状，包括谵妄、记忆障碍、情绪障碍和睡眠障碍。它与ICU环境、疾病严重程度和治疗措施有关。

18.重症患者如何进行疼痛评估和管理？

答案：疼痛评估应包括疼痛的强度、性质、位置和影响因素。疼痛管理应根据患者的具体情况和疼痛类型来定制，可能包括药物治疗、非药物治疗和多模式镇痛。

19.什么是重症监护病房（ICU）相关的肺部感染？

答案：ICU相关的肺部感染包括医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）。它们是ICU患者常见的感染类型，与机械通气、免疫抑制和多耐药菌株有关。

20.重症患者如何进行液体平衡管理？

答案：液体平衡管理包括液体摄入和排出的监测、液体类型的选择和液体负荷的评估。目标是维持适当的血容量和组织灌注，同时避免过度液体负荷和水肿。

21.什么是重症监护病房（ICU）相关的血流感染？

答案：ICU相关的血流感染是指在ICU住院期间发生的由血管内导管引起的感染。它们是ICU患者常见的感染类型，与导管使用、皮肤菌群和感染控制措施有关。

22.