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2025/07/02
CRRT治疗指南
汇报人：
CONTENTS
目录
01
CRRT治疗概述
02
CRRT适应症与禁忌症
03
CRRT操作流程
04
CRRT治疗注意事项
05
CRRT并发症处理
06
CRRT治疗效果评估
CRRT治疗概述
01
CRRT定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念
CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的肾脏替代疗法。
CRRT与间歇性透析的区别
与传统的间歇性透析相比，CRRT能够更稳定地维持患者血流动力学，适合血流不稳定患者。
CRRT治疗原理
连续性血液净化技术
CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的多余水分和溶质，维持电解质和酸碱平衡。
血液动力学稳定性
与间歇性血液透析相比，CRRT对血流动力学影响小，适合重症患者。
清除炎症介质
CRRT能够清除血液中的炎症介质，对重症炎症反应综合征患者有益。
维持内环境稳定
CRRT通过持续调节，帮助维持患者内环境的稳定，改善临床预后。
CRRT适应症与禁忌症
02
适应症
急性肾损伤
CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤患者，特别是伴有血流动力学不稳定的患者。
多器官功能障碍
对于多器官功能障碍综合征(MODS)患者，CRRT可作为持续清除体内毒素和炎症介质的手段。
禁忌症
绝对禁忌症
绝对禁忌症包括患者存在不可逆的脑死亡、临终状态或无意愿接受治疗的情况。
相对禁忌症
相对禁忌症涉及患者有严重凝血功能障碍、未控制的活动性出血或严重电解质紊乱。
技术性禁忌症
技术性禁忌症包括无法建立有效血管通路、机器故障或操作人员缺乏足够经验。
CRRT操作流程
03
设备准备
选择合适的CRRT机
根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代治疗（CRRT）机，如PRISMAflex或Aquarius等。
准备耗材和连接管路
确保所有必需的耗材，如滤器、管路、置换液和血液管路等，都已准备齐全并处于无菌状态。
治疗前准备
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择适合的CRRT机型，如PRISMAflex或Aquarius等，确保治疗效果。
准备CRRT耗材
准备必要的耗材，包括滤器、管路、置换液和血液导管等，保证治疗顺利进行。
治疗实施步骤
连续性肾脏替代治疗
CRRT是一种连续进行的血液净化技术，用于重症患者清除体内多余水分和毒素。
适应症与禁忌症
CRRT适用于急性肾损伤、多脏器功能障碍等重症患者，但需排除严重出血风险等禁忌症。
治疗后处理
急性肾损伤
CRRT可用于治疗重症监护病房中的急性肾损伤患者，帮助清除体内毒素和多余水分。
多器官功能障碍综合征
对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT可提供持续的血液净化，改善患者预后。
CRRT治疗注意事项
04
治疗监测指标
01
绝对禁忌症
绝对禁忌症包括患者存在不可逆的脑死亡、临终状态或无意愿接受CRRT治疗的情况。
02
相对禁忌症
相对禁忌症涉及患者有严重凝血功能障碍、未控制的活动性出血或严重电解质紊乱等。
03
技术性禁忌症
技术性禁忌症包括无法建立有效的血管通路、存在严重的血管解剖异常或设备无法提供足够清除率。
治疗中的常见问题
连续性血液净化技术
CRRT通过缓慢、连续清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。
对血流动力学的影响
CRRT治疗对血流动力学影响小，适合血流不稳定患者，如重症监护病房患者。
清除炎症介质
CRRT能有效清除血液中的炎症介质，对治疗重症炎症反应综合征有积极作用。
维持内环境稳定
CRRT通过持续调节血液成分，帮助维持患者内环境的稳定，促进病情恢复。
治疗后的护理要点
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）。
准备耗材和连接管路
确保所有必需的耗材如滤器、管路、置换液和透析液等准备齐全，并检查连接是否正确无误。
CRRT并发症处理
05
常见并发症
连续性肾脏替代治疗
CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。
适应症与禁忌症
CRRT适用于急性肾损伤、多脏器功能障碍等重症患者，但有出血风险或严重心律失常者需谨慎使用。
并发症的预防与处理
01
急性肾损伤
CRRT适用于重症监护病房中因多器官衰竭导致的急性肾损伤患者，有助于稳定血流动力学。
02
重症感染
对于重症感染患者，CRRT可以有效清除炎症介质，改善患者预后，降低死亡率。
CRRT治疗效果评估
06
治疗效果指标
绝对禁忌症
绝对禁忌症包括患者存在不可逆的脑死亡、临终状态或严重凝血功能障碍。
相对禁忌症
相对禁忌症涉及患者有活动性出血、未控制的严重感染或血流动力学不稳定。
技术性禁忌症
技术性禁忌症包括无法建立有效的血管通路、机器故障或缺乏必要的操作技能。
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